减压沸腾式清洗机对管腔器械清洗的效果观察

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1、减压沸腾式清洗机对管腔器械清洗的效果观察郑燕浙江省中医院A的观察减压沸腾式淸洗机淸洗管腔类器械的淸洗效果。方法将720件妇科人流吸引尖随机分为三组，对照组采用常用清洗方法清洗（手工预处理加超声波清洗加全自动喷淋清洗机清洗），试验1组采用减压沸腾式清洗机清洗，试验2组采用手工预处理并减压沸腾式清洗机清洗，用目测及带光源放大镜检测、潜血红蛋白检测和95%洒精检测方法，检测三组清洗质量并将结果作比较。结果三组清洗方法均可用于管腔类器械清洗，但试验1组、试验2组单人批量处置器械时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械清洗效果有保证，且手工操作步骤少，所需清洗时间短，大

2、大提高了工作效率，降低了工作人员职业暴露的风险，是值得推广的一种管腔类器械的清洗方法。关键词：减压沸腾式清洗机;管腔器械;清洗质量;我院消毒供应中心集中处置的吸引头类金属管腔器械来自各个科室，数量种类较多，品种多样，管径与开门大小不一。但如文献记载的推荐清洗方法一致，采用的是手工预处理加超声波清洗加全自动清洗机清洗的清洗方法，虽然清洗时间较长，但清洗效果较常规清洗方法好，确保了器械清洗质量。而在实际清洗操作中，因各类管腔类器械型号不同、清洗工作量大、操作步骤多，工作人员存在操作依从性的差异，很难对每一根管腔器械清洗均按流程处理，导致管腔类器械返洗率较高，从而影响了器械清洗质量及工作效率。经我

3、院消毒供应中心对管腔器械采用减压沸腾式清洗机清洗可冇效提高清洗质量和工作效率，现报告如下。1材料与方法1.1材料试验样木器械:选择2016年1-6月我院行人工流产术后的人流吸引头为样木器械（管腔内径为6~8mm）:将样本器械随机分为对照组和试验1组、试验2组，分成20次试验，每次试验时各抽取污染程度相近的样本器械12件次，3组试验各抽取240件次样本器械。（1）器械清洗及效果检测设施:医用超声波清洗机（山东新华QX2000）、全自动喷淋清洗机（山东新华）、减压沸腾式清洗机（日本三浦）、压力水枪气枪、干燥柜（山东新华）、8倍带光源放大镜等。（2）清洗及清洗质量检测耗材:极效型多酶清洗剂（美国鲁

4、沃夫，1:1000）、酵素系洗净剂（1:200）、纯水、管腔清洗毛刷、一次性50mL注射器、95%酒精、11cm棉签、便隐血（0B）试剂等。（3）清洗防护用品：口罩、圆帽、面罩、防水衣、防水鞋、手套。1.2方法1.2.1对照组（1）在流动水下冲洗管腔表面及N腔大部污物。（2）将冲洗后的吸头置于清洗剂中浸泡5min，然后在液面下使用配套毛刷反复刷洗3次。（3）用流动水冲洗吸引头表面及管腔，并使用压力水枪冲洗管腔内部。（4）将吸引头放入盛有清洗剂的医用超声波清洗机中超声震荡清洗，程序从启动到结朿需时30mino（5）用流动水冲洗吸引头表面及管腔，并用压力水枪冲洗管腔内壁。（6）将吸引头放入淸洗筐

5、后进全自动喷淋淸洗机内，选择器械淸洗消毒程序淸洗，需时47mino（7）将清洗后的吸引头放入干燥柜内干燥，最后进行清洗质量检测。1.2.2试验1组将吸引头直接放入减压沸腾式清洗机内，选择管腔类器械清洗程序清洗，需时50min;清洗结束后拿出吸引头放入干燥枳内干燥，最后进行清洗质量检测。1.2.3试验2组将吸引头先按照对照组操作步骤r3进行预处理，再放入减压沸腾式清洗机内，选择管腔类器械清洗程序清洗，清洗结束后拿出吸引头放入干燥柜内干燥，最后进行清洗质量检测。1.3评价指标1.3.1清洗质量检测1.3.1.1常规目测将吸引管放于带光源放大镜下水平、直立、旋转检测，器械表面和管腔光洁，无血溃、污

6、溃、水垢、锈迹等残留物质为合格。1.3.1.2血红蛋白检测取一棉签，滴上显色剂A液2滴，涂擦吸引尖尖端小孔、外侧管壁和尾端小孔内壁直至内腔1.5cm处，再滴上B液2滴，2min内变淡紫或紫红色为不合格，不变色为合格。1.3.1.395%酒精检测管腔器械清洗质量(1)取一肾形弯盘平放于桌面，并在弯盘A平铺大小合适的Q纱布。(2)用清洁白纱布堵住待检测吸引头的头端，再取一支一次性50mL注射器抽取适量95%酒精，从吸引头尾端注入，然后用清洁白纱布堵住尾端。(3)用手指堵住吸引头两端的白纱布，然后反复摇晃震荡约30s。(4)将吸引头的尾端倾斜放在平铺有白纱布的弯盘上，再将堵住该端口的白纱布快速拉开

7、，使管腔内的酒精浸在弯盘N的Q纱布上，观察纱布颜色无变化，纱布上无污渍、血迹等，说明管腔清洗质量合格。■«=1单人批量处置12件人流吸引头所需时间。1.4统计学方法采用SPSS22.0软件对数据进行分析，计数资料采用多组秩和检验，计量资料采用one-wayANOVA分析，K0.05为差异有统计学意义。2结果2.1器械的清洗质量检测结果比较见表1。表13组管腔类器械的清洗质量检测结果比较2.2单人批量处置器械时