集束化健康教育方案在脑卒中患者康复中的实施

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1、集束化健康教育方案在脑卒中患者康复中的实施蒋芙蓉冯芳田盼霞湖南省榔州市第一人民医院南院康复科R的通过集束化健康教育方案在脑卒屮患者康复屮的实施，提高脑卒屮患者健康教育的有效性，达到促进康复的目的。方法将120例脑卒中患荠根据入院时间随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组按常规实施健康教育；观察组按集束化健康教育方案实施健康教育，方案括制订健康教育计划、健康教育视频、健康教育处方、开展工休会、集体康复操等多样化的健康教育方法，并及时反馈健康教育效果等。1个月后比较两组对健康知识掌握程度、满意度及患者日常生活自理

2、能力。结果干预前两组健康教育知识掌握合格率、满意度及日常生活自理能力得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组健康教育知识掌握合格率、满意度及日常生活自理能力得分显著高于对照组(P〈0.05)。结论集束化健康教育方案的实施提高脑卒中患者健康教育效果、满意度及曰常生活自理能力，有利于患者早口康复，改善患者生存质量。关键词：脑卒中;集束化健康教育;康复;护理;健康教育是临床护理工作的重要内容之一，健康教育的准确实施可使患者获取正确且前沿的健康知识，形成健康行为，提高患者治疗依从性，促进其康复，提高生活质量m。0前

3、，健康教育在临床工作屮未得到足够重视，健康教育内容片面、零散、未个性化，且方式也较单一，不能满足患者及家属对健康知识日益增长的需求。脑卒中患者并发症多，生活自理能力(ADL)障碍，患者常缺乏相关疾病知识。为了提高患者的自护意识，加强患者健康教育的有效性，木科通过循证手段形成集束化健康教育方案，以提高患者健康教育的冇效性，取得较好的效果。介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月-2016年12月在本院康复科住院的120例脑卒中患者为研究对象。纳入标准：（1）经CT检查明确诊断为脑卒屮患者；（2）患者病情平稳且意

4、识清楚者；（3）无其他脏器功能严重损害者；（4）住院1个月以上。排除标准：（1）意识障碍不能接受健康教育；（2）有精神类疾病、依从性差无法完成本研宄者。两组均对木次治疗目的和治疗方法知情同意，自愿参与木次研宄并主动签署了知情同意书。对照组男51例，女9例，平均年龄（55.6±7.76）岁，文化程度：小学及以下18例，屮学32例，大专及以上10例;疾病部位:脑梗塞34例，脑出血26例。观察组男52例，女8例，平均年龄（56.4±7.54）岁，文化程度：小学及以下19例，中学33例，大专及以上8例;疾病部位:脑梗塞33例，脑出

5、血27例。两组性别、年龄、疾病部位差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组护士对患者按常规进行随机化的健康教育，为患者讲解并示范训练内容及方法，之后由患者自己进行和关的训练，责任护士每天查房时进行督导，并及时解答患者训练中遇到的问题。1.2.2观察组采取集束化健康教育方案实施健康教育，具体方法如下：1.2.2.1建立集束化健康教育管理小组由2名医生和7名护士组成循证护理小组，由护士长担任总负责人，2名护理组长任组长，每组分别带有2名组员，要求为5年以上工作经验、护师职称以上的责任护士。所冇人

6、员进行专业培训，冋顾分析科室脑卒中患者健康教育现状，并各自査阅文献、集中讨论，在循证基础上制订脑卒中患者集束化健康教育方案。1.2.2.2制定集束化健康教育路径首先确定脑卒中患者住院期间必须掌握的康复训练内容，按照临床护理路径思路，制定健康教育路径，以患者入院、住院期间、岀院为时间轴定。入院教育内容主要包括科室人员、环境、设备、制度介绍等;疾病相关知识、心理干预、饮食、运动、ADL训练、病情观察等贯穿在患者整个住院过程屮；出院教育为出院带药、康复训练、应急处理、复杳与随访等。全程健康教冇均由该健康教冇管理小组成员完成，实施

7、过程严格按照规定路径时间教育外，还需随时教育，以强化记忆，以提高患者依从性。每位患者出院3d内须完成电话回访，必要时进行家庭随访。1.2.2.3制作健康教育视频根据科室脑卒中患者疾病特点，制作了偏瘫康复操、呼吸训练操、ADL训练操及安全防范等视频，每周五、周六晚上19:00-21:00护士先实地演示每一个动作，再循环播放，指导患者跟着视频反复进行操作训练，不懂的地方护士随吋解答，操作视频在临床实践进行讨论修改。1.2.2.4开展多种形式的健康教育方式（1）建立QQ、微信群，患者或家属入院时就给予加入。一些康复知识、操作视频

8、都发到群中，供大家随时学习、讨论。（2）制作折页式健康教育处方，选择患者可以理解的语言和图片，方便患者掌握。并在每个病房挂冇脑卒中相关康复知识、服务流程，可供患者随时翻阅。（3）开展作业小屋，为患者提供各种编织材料、简易手卡、拼阁、可以组装的玩具、模型等，便于患者进行动手功能、语言功能、认知功能训练，并