pbl教学法在肿瘤内科nccn指南教学中的应用

《pbl教学法在肿瘤内科nccn指南教学中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、PBL教学法在肿瘤内科NCCN指南教学中的应用周韶璋曾爱屏(南宁广丙医科大学附属肿瘤医院化疗二科530021目的：比较以问题为基础的学习(problembasedlearning,PBL)与传统教学法(lecture-basedlearning,LBL)在肿瘤内科极用美国纟宗合肿瘤M络临床实践指南(nationalcomprehensivecancernetwork,NCCN)进行循证教学中的差异，探讨并比较各自的优劣性。方法：分别釆用PBL和LBL对52名肿瘤学研宄生进行NCCN指南教学，通过问卷调查和试卷考核，比较两种教

2、学方法的教学效果。结果：PBL组学生的基础理论成绩和临床应用成绩均优于LBL组(P=0.02,P=0.03),学生的自主学习能力、团队协作能力和解决问题能力均较LBL组明显提高，P值为分别0.012,0.005和0.039。结论：PBL教学方法在肿瘤内科NCCN指南教学中的效果优于LBL教学方法。【关键词】肿瘤内科；PBL教学法；LBL教学法；NCCN指南；教学【中图分类号】R2【文献标号】A2095-9753(2016)3-0236-02以问题为基础的学习(problembasedlearning，PBL)的教学模式自从2

3、0世纪60年代后期在Mc-Master大学提岀以来，两方国家许多院校采用了这种教学方法，这些院校多年的教学经验己经证实，PBL教学方式能最大程度的弥补传统教学在现代医学高速发展情况下的不足，在学生能力培养方面也已得到了师生的普遍认可。肿瘤内科是一个以化学治疗、靶向治疗和姑息治疗为主要治疗手段的临床专科，它在诊治中强调循证证据的引用，目前以美国综合肿瘤网络临床实践指南(nationalcomprehensivecancernetwork,NCCN)使用较为广泛，如何将PBL教学法与NCCN指南结合进行临床研究生教学，国内外医学

4、院校相关报道较少。我们拟结合肿瘤内科课程的特点及所建立的患者病历数据，通过PBL教学法，采用提问的方式，不断地激发学生去思考、探索，并进行小组讨论，结合NCCN指南，探讨临床常见肿瘤的诊断、治疗及预后的方案选择及判断，使肿瘤学研究生的学d模式由被动接受转变为主动认知，从而提高教学质量。1.对象和方法1.1研究对象选择2014年9月至2015年8月在广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科实W的52名肿瘤学研究生为研究对象，研宄对象均已修完医学基础课程，正进入临床实习阶段。将学生随机分为两组，苏中25名采用传统教学法(lectur

5、ebasedlearning,LBL)，27名采用问题为基础的学方法(problembasedlearning，PBL)。两组学生授课教师相同，学生的教育背景、学习成绩、年龄层次等方面均无明显差别。1.2病例选择：选择的病例必须有代表性，病史和病历资料全面，相关检查完善，我们建议病例的选择应满足以下几点要求：①必须为常见病或多发病，例如晚期非小细胞肺癌、结直肠癌和鼻咽癌等癌种，选择的病例症状、体征具冇典型性和启发性，实验室、影像学等辅助检查的资料齐全；②选取的病种必须奋相应的NCCN指南作为临床循证依据；③尽量选择在院的患者

6、，通过让学生与患者的交流和问诊增加教学效果；④所选病例的诊疗记录较为详实，学生运用所学的肿瘤学相关知识，经过思考，能初步正确推断出结论。1.3教学方法1.3.1PBL教学方法：根据教学大纲要求，在教学过程中，需要教师提出问题，将循证医学思想贯穿于提出、分析、探讨、最终解决问题的全过程。尽可能提出开放性问题，让学生开放性问题有助于学生通过NCCN治疗指南查找证据，分析病情，结合患者临床病理特征等情况，形成初步的循证医学思维和观点。讨论课前1周将资料发放给学生，每一组学生负责一组教学资料。在冋答老师的提问前，同学间可以交流讨论，

7、将NCCN指南与患者病情进行全面的分析，得出初步的诊治意见。对于NCCN指南中，有多个诊治意见吋，由老师继续提问该如何取舍？如何进行循证证据的分级等后续关联问题。对于冇争议或难点的地方，可请指导教师提出建议。下课前由学生代表对整堂课进行总结，指导教师进行点评。全部内容分两次讨论课进行，间隔一周，每次2学吋。1.3.2LBL教学方法：采用我校肿瘤学研究生教学大纲，根据大纲要求，选择常见病例，课前安排自学，后以实AI课件为基础，教学形式把老师讲授为主，先由实习老师引领学生一起复习基本理论，通过结合PPT等多媒体教学手段，将NCC

8、N临床指南与典型病例进行的诊断、治疗、随访等问题进行全面、详细地解读。学生听课6学吋理论课结束后立即进行测试，测试题、测试时间和测试方式与PBL组一•致。1.4教学评价：①问卷调查：在第三次讨论课后立即发放调查问卷，问题主要围绕学生对于PBL教学方式、兴趣，以及PBL教学对他们能力提高和在