免疫规划工作中对流动儿童管理初探

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1、免疫规划工作中对流动儿童管理初探文玉秀(广丙北海市妇幼保健院536000)【】由于流动人口数量多，城镇流动儿童免疫工作在免疫规划工作中是一个薄弱环节，该群体接种水平低，成为易患人群，免疫屛障无法形成，造成疾病的爆发或流行［1］。为有效的控制和预防传染病，使流动儿童享受到国家免费接种的政策，保证他们的身体健康，把国家关于免疫规划的工作落到实处，在免疫规划工作中，亟需建立一套有效的管理模式。【关键词】流动儿童免疫规划探讨计划免疫条带管理【】R19【】A【】2095-1752(2013)24-0336-02免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用

2、有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略，按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发牛.和流行,通过国家免疫规划的实施，提高群众健康水平和卫生文明水平。我国从1978年开始实施儿童计划免疫，目前我国预防接种工作已经有了很大的发展，2007年，温家宝总理在政府工作报告里明确提岀，中央财政将增加25亿元用于购买括乙肝疫苗、卡介苗、等14种疫苗，用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病，免疫规划疫苗及接种全部免费。除一部分，如：流行性出血热疫苗、炭疽疫苗

3、等，在流行区才接种外，其它全国接种。免疫规划是对儿童计划免疫的完善与发展，有利于更好地控制我国疫苗可预防的传染病。计划免疫的根木目的控制和最终消灭相应的传染病。这就要通过有效接种提高易感人群的的抵抗力。而有效接种率的高低，取决于流动儿童的免疫接种情况，但近年来，随着市场经济的发展，流动儿童因”不能及时的免疫接种而影响计划免疫工作的正常开展，因其起A有流动性而难以管理。为进一步加强流动儿童免疫工作，提高适龄儿童免疫覆盖率，现对流动儿童免疫规划的现状与对策探讨如下：1流动儿童免疫规划现状1.1流动儿童家长（监护人）免疫接种意识差流动儿童一般是指

4、“户口不在居住地，或户口在本地而人在外地居住吋间在3个月以上儿童[2]”。多数来自较偏远的贫闲地区，大部分流动儿童的家长职业主要为打工、经商、运输，无固定职业和固定居住地，家庭经济比较困难、文化程度较低对疾病预防知识匮乏、对计划免疫知识知晓率低，自我保健意识差,不易接受免疫宣传。认为接种不接种无所谓。基本生活条件差、卫生状况堪忧，是传染病高发人群。1.2接种单位对所辖地段内流动儿童管理不到位1.2.1计划免疫人力严重不足，无法满足计划免疫日常工作的要求，人员配置应为常住人口的万分之三，但远远不够需求。1.2.2计划免疫人员业务水平偏低，尤其

5、是基层卫生机构，如村镇卫生室。多为兼职人员，他们多身兼数职，不够重视计划免疫工作，因缺乏对其有效的绩效考核及奖惩机制，无法保证工作的积极性和主动性，因此对流动儿童和辖区流动人U的数量的摸底调查常常是应付了事，不甚了解。势必对计划免疫工作带来严重的后果，传染病必然会爆发流行。1.2.3宣传工作不够到位，流动儿童居无定所，无法看到电视和听到广播的宣传，所以常规的宣传方式存在不到位的现象。若流动儿童比例较大，又因宣传不到位，或因流动儿童父母忙于生计，根本无暇顾及子女的免疫情况，再者他们对当地的生活环境不熟、不清楚接种场所在哪里，关于国家计划免疫政

6、策更是不清楚，因而导致相关地区出现下列严重现象：建证率低，免疫水平低，四苗覆盖率低等。极易造成流动儿童迟种、漏种，严重影响该群体的健康，有报道称近年5%的县报告麻疹发病约占全国报告病例数的50%。1.3相关部门配合沟通奋待加强1.3.1由于经费严重不足，报酬问题得不到落实，很难调动工作人员的积极性。由于编制等诸方面因素的限制，基层卫生资源配置上不去，群众不信任，导致基层的计划免疫人员工作积极性不高。1.3.2各个部门未能与卫生部门协同工作。因流动人口流动性大，居住分散，管理难度大，而面对大批外来的儿童涌入，则极为力不从心［3］。免疫空白现象

7、越来越严重，单靠卫生部门的力量，流动儿童的计划免疫很难落到实处，需要各地政府协调管理，派出所、计s生委、街道、社区、教育等部门共同参与。2流动儿童计划免疫管理模式的建议2.1完善流动儿童免疫规划管理。2.1.1加强计划免疫服务队伍的建设。实行防保队伍的准入制，加强基层工作人员的业务培训，提高业务能力和为民服务意识，加大经费投入和建立健全编制，保证基层工作人员的工作热情。以社区卫生服务中心为基点，划分计划免疫条线，实行0标责任制，建立相对稳定的社区计划免疫服务管理队伍。保证疫茁购领、常规免疫接种、冷链设备维护与更新、摸底调查、检查评估等工作的

8、正常开展。2.1.2建立网络管理模式。对于初次来院建卡的儿童，建卡或建证，同吋建立儿童的基本信息档案，每次接种完，都要录入相关的信息如吋间，疫苗种类等。在以后的接种过程中，可直接