建立中医远程诊疗网络系统的构想

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1、建立中医远程诊疗网络系统的构想郭渝新(成都中医药大学实验室及设备管理处四川成都611137)【】木文从建立中医远程诊疗网络系统的必要性出发，对中医远程诊疗网络系统的总体结构及相应问题提出了几点设想。【关键词】中医远程诊疗专家会诊网络系统【】R197.4【】A【】2095-1752(2012)11-0112-021构建中医远程诊疗网络系统的必要性中医药的发展经历了几千年的历史，随着现代医学和现代科学技术的迅猛发展，中医学亟需发扬光大。而中医药在疑难杂症诊治方面独道的经验和神奇效果、中丙医学的结合为中医药事业的发展幵拓了广阔前景。随着中医药的国际化，越来越多的

2、民众开始接受中医、学习中医。但与此同时，“看病难、看病贵”却成为阻碍中医药事业发展的重要因素，成为构建和谐社会不可回避并亟待解决的重大问题。中医药简便验廉的优势如何才能充分发挥并实惠于民，远程诊疗M络系统的出现将有可能使这一问题迎刃而解。首先，远程诊疗网络系统的构建为偏远地区患者的寻医问药提供了可能。对病人而言，省去了很多繁琐的丙医检查项目，通过一对一的交流，可以了解中医防治疾病的理念，体验中医治病的效果。简而言之其优势为一多、二远、三方便、四省钱，即需求多，范围广，全世界各个地区的病人都可以通过互联网进行看病，医生可以不出门在家或者在诊疗室就可以诊病，省

3、去看病的旅途和其他费用。其次，同步音频视频传输等技术设备为远程诊疗网络的建立提供了技术支持。通过同步视频和音频等手段实现远程诊断和专家会诊的目的，并在医生做出诊断后将诊断结果、处方发送给患者，从而实现中医的远程诊断。2远程诊疗网络系统是中医诊疗技术现代化的一种新模式随着科学技术的发展，中医诊疗手段己不仅仅局限于传统意义上的“望、闻、问、切”，而是与现代诊断技术设备相结合，探索人类感官直接感受的深层次现象，获得对人类疾病的病因、病机、病理以及局部结构和功能的变化情况更为精确的认识，使传统的诊法更加客观化、辨证更加规范化和标准化。也就是说，现在的中医临床医生在

4、运用中医诊断学理论与技术去认识疾病表象的同吋，还应利用现代化诊断设备与技术去认识疾病的深层现象［4】。远程医疗系统的概念是1988年由美国提出，是网络科技与医疗技术结合的产物。苏包括远程诊断、专家会诊、在线检查等等，通过网络以及计算机将数据、图片、声像，甚至是动态的视频、音频进行同步传输。远程医学的发展,必将促进远程医疗技术的实现［1】,同吋也为中医诊疗的远程化奠定基础。远程中医诊疗可利用现代通讯技术、计算机技术和网络技术与现代诊断技术相结合，实现中医诊疗的远程化，是中医诊疗技术现代化的一种新模式。3中医远程医疗网络系统的总体结构远程中医诊疗是研究在远程环

5、境下运用现代计算机技术、网络技术等进行中医诊疗的一门新技术。它由以下几部分组成。3.1望诊系统望诊是中医诊察疾病的重要手段。通过在诊疗室内安置摄像头，使患者的外部形态，患者全身或局部的神、色、形、态变化，局部画面如面色、舌苔等实现可视化，经过网络传输到专家终端，实现远程医疗望诊的0的。在望诊过程中，患者的面色、舌色、舌苔等均可利用计算机网络，通过视频输入输出设备，将视频图像传输到会诊医生监视器的屏幕上，由会诊医生采用图像处理和神经网络技术，构建计算机自动分析系统，在远程环境下获得望诊资料。3.2问诊系统通过在线对话进行语言交流，了解患者疾病发病、病史、现症

6、等资料信息，还可以通过传真、邮件等形式将患者的检查资料，如血检、尿检、X片、B超等通过网络传输反馈到会诊医生手中，形成完整的类似临床问诊所得的信息资料［2】。3.3脉诊系统脉诊是中医诊断疾病最具特色的方法，但在远程条件下怎样实现古人“牵线切脉”呢？远程方式的切脉技术，可以通过远程端点提供的脉象数据采集与传输系统实现，提供实时或非实时的脉象数据采集、处理与传输功能。利用虚拟现实技术和设备，使远程会诊专家获得患者的脉象信息［4］。但苏前提条件是形成一套可靠的脉象数据采集与仿真系统。该系统要求具冇采集、分析与传输和仿真三大功能，采集系统的主要任务是真实、客观地检

7、测脉象信息；分析与传输系统是将采集的脉象数据利用神经网络技术、模糊识别技术或时域、频域分析方法进行定性、定量分析，为医护人员提供依据。0前我国已冇类似的中医脉象模拟系统投入教学使用，只是艽功能还有待扩充、改进和提高。在医疗室内配备一名有经验的医师，由他来代替专家切脉，并将得到的脉诊信息通过麦克风或网络传给专家也是一种值得探讨的方法。3.4闻诊系统闻诊系统是远程环境的听觉、嗅觉传输。在医患分处两地的远程医疗环境下，患者的声咅、气味可通过声咅传输系统和特制的嗅觉传感器采集来实现。声音传输比较容易实现，嗅觉采集与分析系统则需要将患者分泌物的气味通过嗅觉传感器采集

8、处理后传送至远程医疗中心，或者通过与患者、诊疗室医生的语言交互方式