浅谈护理业务查房模式的改革与创新

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1、浅谈护理业务查房模式的改革与创新屈新云(湖口县人民医院护理部江丙湖口332500)【】R471【】B【】1672-50S5(2010)11-0247-02【】介绍了护理业务查房模式改革与创新的实施方法，利用现代计算机技术与网络资源，通过生动、形象的多媒体查房内容演示，医护结合互动交流，达到视、听互动效果，活跃查房气氛，和谐医护关系，调动护士的参与积极性和自主学习的热情，同时将查房列入目标管理，进行全程查房质量监控，提高查房的实用性和可操作性，促进护理程序的应用，提高护理质量和病人满意度。【关键词】护理业务查房模式创新护理业务查房是护理工作中最基木、最主要的活动之一[1],是提高护士

2、素质和护理质量，推广新知识、新技术的有效方法。随着社会的发展与科技的进步，现代计算机技术的普遍推广以及医院局域网络自动化办公系统的建立，改进护理业务查房模式，拓展护理业务查房内涵是护理工作发展的必然趋势。我院护理部自2008年以来，不断探索和改进护理业务查房模式，经过临床实践，极大地调动了护士主动学习的积极性，营造了和谐的医护合作氛围，促进了护理业务查房质量和病人满意度的提高。现将只体做法报告如下：资料与方法1一般资料对2008年1月至2009年12月参加护理业务查房的护理人员进行满意度调查，共发放调查表110份，其中护士长10份，责任组长20份，护士80份；护理业务查房质量考评小

3、组成员对20次业务查房进行现场量化考评，发放业务查房考评表80份。2方法2.1确定医院护理业务查房方案护理部每季度组织全院护理业务查房1〜2次，按照年初计划，科室及时上报项B,经护理部审核确定。查房由科室主办，护理部组织相关科室护士长、责任组长、经管医生、护士参加。查房分4个步骤进行，第一步在医护办公室，责任组长用PPT形式演示汇报病人情况；第二步组织护理体检；第三步在医护办公室进行讨论，主查科室及相关科室人员必须对查房内容提出自己的见解；第四步护理业务查房考评小组成员对查房进行考核评价。首次査房科室，护理部对查房全过程进行培训指导，组织全体护士长、责任组长现场观摩与讨论，达成共识

4、，以后的查房按此形式开展。2.2确定查房内容按照护理部的查房安排，科室护士长选择病区疑难、危重病例及新开展的业务为査房主题，于査房前1周上报护理部确定。2.3查房模式2.3.1利用现代计算机技术，通过拍摄临床护理片断，用画面和文字相结合采用PPT形式进行演示汇报。2.3.2利用医院局域网公布查房主题、简要病情、护理问题，通过互联网查阅文献。2.3.3启发与讨论双向交流，解决护理问题为主导，引导护士发表自己的见解。2.3.4将护理业务查房列入护理0标管理，制定护理业务查房考评标准，对业务査房进行量化考核，结果予以现场公布与指导。2.3.5医护结合，请经管医生参与护理业务查房。2.4查

5、房前准备2.4.1物品的准备笔记本电脑、数码相机、便携式投影仪、査房护理体检需用物品（如病历、血压计、听诊器、专科专用物品等）。2.4.2病人的准备查房主题确定后，护士长、责任组长与患者及家属进行沟通，说明査房目的，取得患者及家属的同意和配合。2.4.3护理人员准备护理部确定查房内容后，即在医院局域网上公布简要病情及护理问题，全院护理人员利用吋间去查阅文献。2.4.4材料准备主査科室负责查房内容文字拟定及多媒体课件准备,拟定初稿，利用医院局域网办公自动化系统，护理部与科室将初稿反复推敲，最后定稿。2.5查房程序2.5.1查房由主查科室护士长主持，说明查房0的和步骤，在医护办公室由责

6、任组长采用PPT形式汇报病人的基本情况，治疗护理过程，护理计划及实施情况，病人的社会支持，达到的护理目标，提出现存、潜在的护理问题。2.5.2到病人床旁，按规定站位，主持人及主查人位于病床右侧，配合护士位于床尾，其余人员位于病床左侧［1】。护士长说明查房B的，根据责任护士的报告和病历记录询问主要病史并进行护理査体。护理部主任对实施护理措施给予肯定，对护理工作中需要做好和应注意的问题给予提示，冋吋对护理工作进行病人满意度调查，征求患者和家属的意见。2.5.3返冋医护办公室，护士长依据收集到的主、客观资料，结合责任护士的报告进行评价，针对护理问题有导向性的组织护士讨论与讲解。经管医师介

7、绍疾病的发生发展及对护理工作提出要求。护理部主任结合病情进行专业知识提问、解答、分析，介绍该疾病国内外护理新进展及动态，最后对査房进行总结，评价此次查房效果，对病人现阶段需解决的问题、需病人或家属共冋参与的活动、查房中护士的要求及需要改进的做法予以指导。2.6护理业务查房质量评价护理部根据查房要求，制订护理业务査房考评标准，成立护理业务查房质量考评小组，护理部主任为组长，各科护士长为成员，从护理人员行为规范，物品准备、课件质量、评估、护理措施、健康教育、效果评价、终末