集束化护理在住院病人口服给药管理中的应用

《集束化护理在住院病人口服给药管理中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、集束化护理在住院病人口服给药管理中的应用张玉景韩会济宁医学院附属医院［目的］探讨集束化护理在住院病人门服给药管理屮的应用效果。［方法］将2016年12月1日一2016年12月31日在科室住院的428例病人作为对照组进行回顾性分析，将2017年4月1闩一2017年4月30闩在科室住院的416例病人作为观察组，实施集束化护理措施，对两组病人服药相关质量进行比较。［结果］与对照组相比,观察组可缩短护士发药时间(81.62s±30.43svs119.46s+46.78s),提高病人按时服药率(82.7%vs

2、58.9%)和药物知识知晓率(80.3%vs50.7%),经比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］应用集束化护理管理对住院病人口服给药进行管理，可保证病人用药安全，提高护理人员工作效率。关键词：门服给药;安全管理;集束化护理;药物治疗是临床护理工作的重要组成部分，其结果直接影响药物的疗效和病人的安全。口服给药是心血管内科最常用和最重要的给药方式之一，具有方便、安全和经济的特点。心血管内科住院病人以老年人居多，由于老年病人听力记性差、理解能力低、药物知识缺乏和擅自外出等原因U1，病人漏服和不按

3、时服用U服药情况时有发生。自2010年我院实施优质护理服务以来，严格执行U服药“发药到手、看服到口、服后再走”的规定，提高病人用药安全的同吋也明显增加了护士的工作量。集束化护理是以循证护理为依据，将一系列有循证棊础的、相互关联的干预措施组合在一起所形成的护理方案m，己广泛应用于临床护理工作当中［3-4］。为了更好地对住院病人口服用药进行管理，本研宄依据病人口服用药管理有效措施的循证结果，形成集朿化护理方案并应用，取得了良好效果。现报告如下。1对象与方法1.1研宄对象我科拥有床位数55张，主要收治冠心

4、病、高血压、心力衰竭、心肌病的病人，口服药使用率为100%。将2016年12月1口一2016年12月31口在我科住院的428例病人作为对照组进行回顾性分析，将2017年4月1日一2017年4月30日在我科住院的416例病人作为观察组进行集束化护理干预。两组病人性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2研究方法回顾对照组服药情况发现，护士虽严格执行门服药“发药到手、看服到门、服后再走”的规定，但实践中由于护士发药不及时、病人外出或做特殊检杳不在、病人依从性差、护

5、士不熟悉药物知识、病人就餐时间不一和病人不知晓用药时间等原因造成病人漏服或不按时服药现象时有发生，且护士发药时间占用过长，工作量大。观察组病人全部由U服药管理小组成员实施集束化护理方案，具体方法主要有优化给药流程、做好外出或特殊检查病人服药管理、制定门服药样板资料栏、加强自身药物知识学习、实施个体化宣教和统一就餐和服药时间。1.2.1优化给药流程制定完善的U服给药流程1^1:医生开具U服药医嘱一值班护士处理医嘱一治疗班护士与值班护士核对医嘱后传送物流简至药房一药房配送分包口服药一治疗护士接收药物并按

6、时间段分组将药物放置至服药车一按规定发药时间打印门服药执行单一责任护士核对服药单并准备好温开水一推服药车至病人床旁一确认病人身份，扫描条形码一给予药物宣教办助病人服药到口并回收药袋一评估病人药物知识掌握情况（必要吋重复宣教）一服药后巡视，观察效果及不良反应。1.2.2外出或特殊检查病人服药管理做好病人入院宣教，告知其不可擅自外出，如必须外出需向医生请假;外出或特殊检杳前告知病人服药时间以便合理安排；因外出或特殊检杳超过服药时间者及时报告眹生，返回后根据眹嘱发放口服药;病人因故不能当即服药时，护士暂不

7、给药，在执行单和药袋上醒目注明并做好交接班;制作U服药温馨提示卡，病人不在病房时将提示牌置于病人床头桌，病人返回后凭提示卡向护士取药m。1.2.3设立口服药样板资料栏设计与应用常用口服药样板资料栏用泡沬作为底板，挂在病区走廊墙上，将我科常用药物进行分类，比如降压药、降糖药、降血脂药、强心药等，每类药物自成一栏，栏头用黑色记号笔标注分类;搜集药物资料，括药物名称、剂量、作用及副作用、服用吋间及方法、用药注意事项，打印成卡片;将每种药物取一粒作为样本用保鲜膜包裹，置于透明的塑料袋屮，用图钉按照药物使用频

8、率高低先后钉在备好的泡沫板上，并将打印好的卡片贴于塑料袋下方。设专人负责，当科室U服药有变化时按上述方法及时增补;对受潮、脱落或变质的药物及时更换。1.2.4加强自身药物知识学习，实施个体化宣教加强护理人员药物知识学习[5,10]:每位新入护士进行药物知识培训，考核通过后上岗；通过PPT讲授、不定期考核和建立心N科门服药物资料文件夹等方法，加强护理人员药物知识的学习，使其掌握科室每种口服药的外形、常用药名、作用及副作用、服药吋间及方法和用药注意事项，熟悉药物作用机制，