慢性支气管炎的中医药治疗

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1、慢性支气管炎的中医药治疗翁惠1（通讯作者）邝自珍2祁昌杰2（1广丙中医药大学第一附属医院广丙南宁530001）（2广丙中医药大学2012级研究生广两南宁530001）【】慢性支气管炎是一种常见多发病，病机复杂，中医药治疗效果良好。木文对近年来中医药治疗慢性支气管炎的治疗情况进行收集、整理，并总结近年来中医药治疗慢性支气管炎的部分问题。【关键词】慢性支气管炎中医药防治【】R243【】A【】2095-1752（2013）24-0097-02慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。慢性支气管炎为一常见多发病

2、，根据我国现有的普查资料，患病率为2.5%-9.0%,平均4%,随着年龄增长，患病率递增，50岁以上患病率高达15%或更多［1］。汪欣等［2】根据5年以来慢性支气管炎的各项研究情况，总结得出，中医药对慢性支气管炎病因病机方面的理论日趋成熟，体系逐渐完善；辨证分型也趋向一致，开始形成规范的学术体系；不论是经方，验方还是特殊治疗方法都在临床实践中取得明显疗效，特别是穴位敷贴治疗和预防慢支疗法，获得越来越多的认同与肯定。1病因病机慢性支气管炎属于中医的“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”范畴。与肺、脾、肾三脏密切相关。祖国医学［3】认为，慢性支气管炎病

3、程较长，长期的失治导致肺脾损伤及肾脏，故病情严重者，常伴有喘息不能平卧，动则加重等肾不纳气等症候。古人谓：“肾为生痰之木，肺为贮痰之器，脾为生痰之源，”“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不咳不喘，”说明肺、脾、肾三脏的功能失调可致木病。2辨证论治2.1痰热壅肺型贾钰华等［4］认为在慢性支气管炎急性期则应以清热、祛痰、止咳平喘为主。笔者采用清热解毒的三越了哥王片或双黄连U服液加上止咳化痰的川贝枇杷膏进行治疗。观察表明，三越了哥王片加川贝枇杷膏，双黄连U服液加川W枇把膏两种治疗方法均有的良好的疗效。但尤以三越了哥王片加川W枇杷膏组的疗效为佳。

4、花君霞等［5】运用清金化痰汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作42例，其治疗结果总冇效率95.2%,此法从清热宣肺、化痰止咳对老年慢性支气管炎急性发作进行治疗，取得了较好的疗效。陈晓东［6］用清络饮治疗慢性支气管炎89例，总有效率为92.1%。故认为清络饮对慢性支气管炎有清热化痰的功效。2.2痰湿蕴肺型齐绒芳［7］采用麻杏二三汤加味治疗慢性支气管炎急性发作期56例，麻杏二三汤加味具有宣肺散寒，燥湿化痰，止咳平喘的功效，结果证明麻杏二三汤加味对慢性支气管炎的痰湿蕴肺型有良好的治疗作用。孙霞［8］应用健脾化痰汤治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺型60例，

5、总有效率96.7%。笔者以燥湿化痰，理气健脾为原则，健脾化痰汤奋健脾燥湿、理气化痰、抗炎之功效。黄亚娟等［9］认为内伤咳嗽多由饮食不调，过食肥甘辛辣煎炸之品，酿食生痰，或平素脾运不健，饮食精微不归正化，变化痰浊，致使病情反复日久，肺脾两伤，可从痰化，病延及肾，肺脉连肾，痰邪上干，乃生咳嗽。故在临床上采用六君子汤合青娥丸有培土补水、健脾化痰、止咳平喘之效。2.3外寒内饮型边立忠等［10］认为支气管炎属于中医“咳嗽”、“喘证”的范围，其急性发作期多由于外邪内袭，引动宿疾，其病位在肺，病机为肺气郁闭，宣降失司，痰浊内阻，气机上逆。小青龙汤解表、

6、散寒、温肺化饮，随证加味用药：陈皮、厚朴燥湿化痰，桑白皮、黄芩清肺泻火。诸药相配，使肺气复舒，宣降有权，诸证自平。在王学东［11】看来，老慢支急发期的本质是痰饮伏肺，外邪引发，其治疗原则应在辨证的基础上以温化痰饮为宗旨，此所谓“病痰饮者，当以温药和之。”笔者在采取小青龙汤加减治疗老慢支的时候，同时注意肝肺经络之间的关系，并佐以清肝制木的中药，在治疗上取得了比较满意的疗效。2.4脾肺气虚型张乐浩［12］采用玉屏风散加味对慢性支气管炎缓解期治50例，根据不同体质的人群，使用玉屛风散加味，疗效证明，在慢性支气管炎缓解期使用玉屏风散加味能提高肌体

7、的屏障作用，抵御外邪侵袭。宋菊芯［13］认为肺肾的阴液之间是相互滋养，故在临床上采用沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎治疗，结果显示，对于内邪干肺的慢性支气管炎患者，使用沙参麦冬汤加减可有效治疗，II无毒副作用，属于方证相对，故疗效满意。2.5脾肾阴虚型李建中等［14］在临床用加味金水六君煎治疗慢性支气管炎临床缓解期62例，笔者使用加味金水六君煎，意在调补图缓，利于持久。全方共奏健脾补肾、补气养血、宣肺止咳、化痰平喘之功效，使肺、脾、肾三脏功能调顺，气血充足，对改善慢支后期病人临床症状，增强抵抗力，减少慢支急性发作次数起到了积极的作用。孙淑荣

8、等［15］认为老年慢性支气管炎患者在治疗过程中，注重扶阳的同吋，应注意老年人的生理特点肾阴亏虚，所以在临床用当归六黄汤治疗慢性支气管炎迁延期临床研宄中，对42例慢性支气管炎迁延期证属肺肾阴虚型