分析影响petct图像质量的因素及解决对策

《分析影响petct图像质量的因素及解决对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、分析影响PETCT图像质量的因素及解决对策150040哈尔滨医科大学附属肿瘤医院PET/CT中心黑龙江哈尔滨王文志于丽娟陈云福胡玉民陆佩欧［］木文分析了影响PET/CT图像质量的因素，并通过临床实践探讨了这些因素的形成与解决方法。［关键词］PET/CT；伪影；不踪剂PET/CT是高端医学影像技术，伴随其在影像学上的巨大潜力，在临床上的应用越来越广泛，尤其是在肿瘤诊断的应用上。获得高质量的PET/CT图像是医牛.做出正确诊断的前提条件。PET/CT是两种不同成像原理的影像技术的融合,其扫描技术的复杂性

2、远远大于单一任何影像技术。因此，在扫描过程中规范的技术处理，尽量减少或避免其它因素的影响是获得高质量图像的保证。1.伪影对图像质量的影响在PET/CT图像质量的影响因素中，图像伪影是较为重要的部分。其中设备质量和性能、操作和技术分析、对比剂、金属植入物、生理和躯体运动等原因均可造成PET/CT图像不同程度的伪影。1.1设备木身性能或质量控制失误造成图像失真无论是PET还是CT,设备硬件、软件故障都可以造成图像正常形状的改变。严重者还可能造成图像结果无法利用，较轻微的变形可能不易识别，但可能造成图像阅

3、读的网难。因此，扫描仪需要定期维护与保养，严格控制扫描室的温湿度，按照操作规程做好每日、每周、每个季度的校正与维护，以确保图像质量。可通过配准检测的方法，提高融合精度，以确保图像质量。1.2部分容积效应(Partialvolumeeffect)由于正电子成像原理及技术的原因使点源有一定程度的扩展，因此使其分辨率有限。不同的系统及不同的采集方式、重建算法也会影响分辨率，即点源扩张的程度。点源扩张导致了部分容积效应。部分容积效应的校正一一对PET/CT显像采用以S标占位最大计数率和同机CT图像所示病灶大

4、小为基础的方法，对PETPVE进行校正。选择jaszczak模型，应用放射性计数恢复系数（RC）计算，RC定义为：图像上放射性浓度与真实病灶放射性浓度之比。RC的值随真实病灶的大小及所取的感兴趣区（ROD的大小而变化，在临床中我们勾画ROI以冋机CT纵隔窗图像为标准，在PET图像上获得ROI内平均SUV和最大SUV值。RC值通过模型获得，使用CRC-15R活度计，当RC=1吋，SUV（校正）=SUV（最大）。采用PVE校正技术明显提高了PET/CT诊断2.5mm以下小病灶的准确性。1.3金属植入物和

5、对比剂的影响例如：牙齿充填物、起搏器、吻合器或者留置针等，由于对光子奋较高的吸收率，可导致CT值的增加和条形伪影。用这样的CT图像对PET进行衰减校正后，会在该区域产生过校正，高估显像剂的活度，从而产生假阳性结果。但未经衰减校正的PET图像上没有这类错误，阅片应加以注意。静脉或U服造影剂，可以增强CT图像上的血管、组织和标示胃肠道，虽然这些对比剂可以提高CT图像质量，但是对PET图像的定性和定量测量均冇影响，这与金属植入物的影响类似。由于高浓度的造影剂可屏蔽正电子产生的湮火光子，造成过度校正问题,因

6、此必须注意造影剂的浓度。服用量和时间直接影响胃肠充盈范围和程度。我们推荐的口服造影剂的浓度为2%〜3%，体积为800〜1000ml,检查前分次口服2/3,剩余部分检查前5〜lOmin服用（显示胃）。1.4超出PET/CT扫描视野病人体形较大，或者扫描吋双手放在身体两侧（如：恶性黑色素瘤和头颈部肿瘤的扫描中）吋，超出CT扫描视野（CT的横向视野为50cm，PET的横向视野为70cm），导致PET图像上相应区域无衰减校正值，从而引起衰减校正图像的偏差，进而低估这些区域的SUV值，产生截断伪影；导致CT图

7、像边缘产生条状伪影，因此在截断边缘生成高活性轮廓，可能会导致错误判断，在扫描和观察图像吋应加以注意。1.5躯体和脏器运动产生的伪影在PET/CT图像采集吋，无论是病人躯体的运动，还是病人内部脏器生理性运动，都会影响PET/CT图像的融合质量。躯体运动的影响可以嘱咐病人尽量避免，但是生理性运动则在采集中不可避免，苏中最重要的生理性运动是呼吸运动。一般来说，这些运动伪影主要是在心脏和隔肌周围的区域。因为PET的采集时间很长（15〜20min）,病人采集吋自由呼吸，而CT的图像采集只是某一个呼吸吋相图像，

8、从而PET/CT图像上存在CT和PET图像上解剖位置的差异，形成伪影。由于呼吸运动造成CT和PET的不匹配，会导致肺部病灶的衰减校正值出现差错，.其对小病灶的影响比大病灶更为明显。由于呼吸运动，肺底部病灶的最大位移可以达到3cm，而且会使病灶在PET图像上的体积增大，从而降低了小病灶的SUV值。呼吸伪影对已知肝脏病灶还冇更人的影响。因为呼吸运动可以使肝脏病灶错误地出现在肺底部，类似于肺结节。最为常见的呼吸伪影是隔肌上方的弧形冷区，该伪影出现吋，CT图像通常是在深吸气吋