2016肺癌总结分析报告样稿

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1、肺癌中医护理方案护理效果总结分析报告湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科一基本情况肺癌是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2016年1月至12月，中国中医科学院广安门医院在肿瘤科应用“肺癌中医护理方案”护理住院患者共54例，其中纳入中医临床路径管理的54例，患者平均住院日13.4天。辨证分型统计如下：1.与《诊疗方案》一致的病例数39例：气阴两虚证14例，肺脾气虚证14例，气滞血疮证8例，痰热阻肺证3例；2.补充证候诊断的病例数15例：气虚血瘀证3例，脾气亏虚证1例，肺阴虚证6例，

2、肝气郁结症1例，湿热蕴结症1例，痰湿蕰结症2例，痰热内蕰1例。应用的主要辨证施护方法：咳痰/深呼吸训练、体位护理、拍背、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、音乐疗法、疼痛评估、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。应用的主要中医护理技米：耳穴贴压、穴位按摩、中药外敷、艾条灸、中医定向透药疗法、穴位注射、刮痧二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1.主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比咳嗽/咳痰50人咳痰/深呼吸训练50100%体位护理50100%拍背4080

3、%饮食指导50100%胸痛20疼痛评估20100%体位护理20100%情志护理20100%音乐疗法735%有效咳痰20100%胸闷气促40体位护理40100%腹式呼吸训练2050%情志护理20100%活动指导20100%发热10皮肤护理10100%活动指导10100%纳呆12饮食指导12100%情志护理12100%恶心呕吐6口腔清洁6100%饮食指导6100%情志护理6100%便漶1皮肤护理1100%饮食/水指导8100%便秘8饮食指导8100%腹部按摩8100%排便指导8100%2.中医护理技术应用情况主要症状病例

4、数中医护理技术实施人次百分比咳嗽/咳痰35耳穴压豆38%艾灸1234%胸痛20穴位按摩210%中药外敷1575%艾灸420%胸闷气促40耳穴压豆37.5%中医定向透药疗法1640%纳呆12耳穴压豆216%穴位按摩18%恶心呕吐6穴位注射233%穴位按摩350%发热16刮痧531%艾灸1487%中医护理技米应用频率高的项目是中医定向透药疗法和艾灸。其次是中药外敷。分析其原因：1.中医定向透药疗法和艾灸主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2.无创伤，患者易于接受。3.用物及橾作方法

5、简单，临床易于实施。（二）依从性和满意度分析1.患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数（人）依从性（％）满意度（％）依从部分依从不依从满意一般不满意中医定向透药疗法1613(81%)18(%)013(81%)00穴位按摩66(100%)006(100%)00中药外敷1514(93%)1(6%)014(93%)00艾灸3030(100%)0030(100%)00依从性较好的中医护理技术是艾灸、穴位按摩。分析其原因：1.橾作方法简单，无创伤、无痛苦，疗效明显，患者易于接受。2.国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方

6、法的实施提供了保障。护理满意度较高的中医护理技术是艾灸和穴位按摩。分析其原因：它能减轻肺癌患者胸闷咳嗽、胸痛、恶心呕吐等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。本次总结中，耳穴压豆和刮痧的应用病例数较少，因此不做分析。1.患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：50人(92%);②一般：4人(8%);不满意：0人。分析其原因：1.《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2.护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健

7、康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。(三)责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：48人(88%);②实用性较强：3人(55%);③实用性一般：3人(55%);不适用：0人。分析其原因：1.《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2.《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术

8、进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技米的应用更加规范、科学。3.系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。（四）实施中存在的问题：1.中医饮食调护未落实到位临床中，大部分医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限