冠心病介入治疗患者创伤后成长及影响因素的研究

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1、冠心病介入治疗患者创伤后成长及影响因素的研究潘晶陈思思中南大学湘雅管内科目的分析冠心病介入治疗术后患者创伤后成长的特征及影响因素，为冠心病介入治疗患者的心理干预提供参考依据。方法采用随机抽样的方法，运用一般资料调查表和“创伤后成长量表”对230例首次进行PC1治疗的冠心病患者进行调研，并对结果进行分析。结果木研宄共计发放问卷230份，回收有效问卷212份，有效冋收率为92.17%;冠心病介入治疗患者创伤后成长平均得分为(56.64±14.13)分，〈57分者有98例，>57分者有114例，检查阳性率为53.77%;不同人口社会学变量的患者创

2、伤后成长各因子得分的比较，仅家庭住址比较差异无统计学意义(P>0.05):回归分析结果显示:患者的性别、文化程度、职业、家庭人均收入与婚姻状况5个变量进入回归模型，其对创伤后成长影响的大小依次为性别、婚姻状况、家庭人均收入、文化程度与患者的职业。结论冠心病介入治疗患者创伤后成长得分处于屮等水平，患者的人门社会学变量是其主要的影响因素。关键词：冠心病;经皮冠状动脉介入治疗术;创伤后成长;人U社会学变量;护理;有研究［1-3］证实,PCI术后的患者容易产生较强的心理皮激症状。创伤后成长(Posttraumaticgrowth,PTG)是指个体在

3、经历具有创伤性质、高挑战性的事件或与情境进行抗争后心理所产生的积极变化过程，是对人生观、价值观的提升Ill。木研宄旨在探讨冠心病介入治疗患者创伤后成长的特征及其影响因素，为冠心病介入治疗患者的心理干预、促进其创伤后成长提供参考。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月-2016年12月在湖南省某三级医院首次进行PCI治疗的冠心病患者230例。纳入标准：（1）符合冠心病的诊断标准。（2）初次接受介入治疗的患者。（3）年龄＞18岁，具有基本的阅读理解能力。（4）自愿参加本研宄。排除标准：（1）病情危重随时可能发生病情变化的患者。

4、（2）有精神疾病和智力障碍的患者。木研究井计发放问卷230份，回收有效问卷212份，有效问卷的回收率为92.17%。其中男142例,女70例;年龄3广82岁,平均年龄（56.50±12.24）岁。本研究严格遵循知情同意的原则，研究对象自愿签署知情同意书。本研究承诺对研宄对象个人信息予以保密，保护其隐私，尊重其隐私权。1.2研宄方法1.2.1样本量创伤后成长量表共21个条0;本研宄采用的是中文版，删除了精神改变这一维度后，共19个条目；按5~10倍的标准，则本研究所需样本量为95~190，考虑20%的失访率，则横断而调斉实际所需样本量为114

5、~228例。1.2.2抽样方法此次调研按随机抽样的方法，选取2015年1月-2016年12月在湖南省某三甲医院心血管内科初次进行PCI术后3d内的冠心病患者。1.2.2研宄工具1.2.2.1—般资料问卷该问卷由研允者査阅文献自行设计，主要包括研允对象的性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况及家庭人均收入等。1.2.2.2创伤后成长评定量表创伤后成长评定量表（PosttraumaticGrowthInventory,PTGT）[5]是由美国学者Tcdcschi和CalhoimUl编制;共21个条目，分为5个维度，包雨际关系、个人力量、新的可能

6、性、欣赏生活和精神改变，主要用来测量个体创伤后的积极改变和成长。本研宄采用的是中文版，删除了精神改变这一维度。每个条目采用0~5分的Likert6级计分法，量表总分范为（T105分，分值越高，表明患者创伤后成长水平越高；以总分＞57分为PTGI阳性。该量表具有较好的信效度，量表总的内部一致性信度为0.90，各维度的内部一致性信度为0.67、.85。1.2.3质量控制本研宄采用统一的指导语，问卷当场发放并收回。发放问卷时，对于视力障碍，年龄较大的患者，在研宄人员的指导下逐条进行填写；问卷回收后，对于漏写、填写不完整或填写错误的问卷当场进行补写

7、纠正，有疑问的及时核实对，对于明显规律性的答案（如111111或121212）:非多选条目出现两个选项，且此种条目数超过问卷总条目数的10%;没有回答和重复回答的项目超过问卷总条目数10%的问卷将予以删除，确保问卷填写的有效性与完整性。1.3统计学方法本研允运用SPSS18.0软件对数据进行统计描述和推断。以a=0.05为检验水准，P值取双侧概率值。（1）统计描述。采用均数、标准差、频数和构成比等对一般资料调查结果及量表得分进行描述分析。（2）统计推断。单因素分析3十量资料采用t检验和F检验;多因素分析:采用线性冋归分析法。2结果2.1冠心

8、病介入治疗患者的人口社会学变量212例冠心病介入治疗患者，其中文化程度以小学及以下（22.64%）和高中/中专（30.66%）居多；职业主要为农民（33.02%）,其次为工人（2