高血压病发脑栓塞人的心理护理体会

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1、高血压病发脑栓塞人的心理护理体会黄晶（吉林双辽市第一人民医院内科吉林双辽136400）【摘要】主要研究和探讨高血压病人并发脑栓塞后的心理变化及种种表现，通过心理护理干预后，看到高血压病人并发脑栓塞后心理护理的重要性和必要性,病人需求治疗的同时，也急需心理上的安慰，做为当代护士，心理护理已不再陌生，而是在临床上如何发挥，如何开展，已是目前急需研究和解决问题。心理护理是门艺术，更是一门科学，只要掌握好心理是目前各科不可缺少的护理常识,也是每一位护理人员不可缺乏的护理技巧。【关键词】高血压脑梗塞心理干预1.病例简介患者男，66岁，高

2、血压，间断性头晕十余年，门诊给予降压药应用（长效降压药），但木人未坚持服药，症状间断出现，尤以劳动和情绪被动时显著。发病前2小时晨起大便后突感心悸、头晕、视物旋转、恶心呕吐、大量胃内容物及黄绿色液体，急来我院求治。测血压26.5/14.5kpa,迅速给予利血平1毫克肌注，症状缓解收入内科，查体T:36.5°C,心率：72次/分，血压21.5/12.8kpa,祌志清，精祌差，被迫体位，心音低弱，未闻及病理性杂音，双下肢无浮肿，左上下肢活动轻微障碍，在巴氐征弱阳性。进行CT报告脑栓塞，心电图提示ST-T改变，彩超肝、胆、脾、肾正常

3、，住院诊断高血压、脑梗塞、冠心病、应用抗血管及血管药物，改善血液动力学药物和心脏药物体会治疗，住院14天，病情稳定出院。2.护理体会2.1患者以急性痛苦面容入院，由于突发病，病情尚未明了，病人及其家属，表现十分惊恐荒乱。护理人员应迅速接诊病人，态度镇静，语言和蔼将病人安置于病床上，测生命体征，告诉病人血压在下降，病情平稳，嘱病人绝对卧床休息，医生马上进行处理治疗。颈部强硬，给予高度适当的枕具，预备仪器及纸张，防止再次呕吐。做好家属的思想工作，清除他们的紧张心理，诱导和暗示病人情绪稳定，解除病人的后顾之忧，病人住院后，护士通过亲

4、切的语言、热情周到的护理和娴熟的技术使患者产生最好信任感和安全感。2.2应用同化和顺化心理护理方法，准确迅速地把握病人放入心理动态实施针对性心理护理。本例患者为•-位老人，辛劳一生，突发患病住院。终日无所事事，加之医院的陌生环境与原来的生存环境差异极大，原有的观念体会遭到极大的破坏,主要护理问题陌生孤独寂寞感，病人表现为紧张、焦虑，坐卧不安，不知所措。护理人员应多和老人接触，耐心听取老人谈话，积极寻找老人感兴趣和自豪的话题，如从前工作的成就、家庭和自豪。尽量为其创造“陪伴”条件，督促家人暗示探视，发展她同邻床病人的友谊联系，在

5、病情允许不影响他人的前提下收听电台广播，这些心理护理手段都可以帮助病人稳定情绪，进行适应性心理调整，消除严重的反应心理现象，尽快进入病人角色。2.3诱导病人观念体系结构，发生顺化转变的关键是充分尊重和理解病人，维护病人的尊严，老年人对尊重和敬重的需求同健康需求一样重要。患者知识水平低下，生活寄托于家庭和护士的照料，认为自己成了儿女“负担”，家庭的“累赘”，加之听力下降，语言颠三倒四，语言表达不清，在执行各项护理操作前要求和蔼耐心地向老人解释操作0的，意义及方法，使用尊敬的称谓，体贴入微的操作手法，给予患者最大的关怀和体贴。如病

6、人每日需服心痛定10毫克tid,肠溶阿士匹林（早晨服用），脲通1粒tid,等数量不一，作用不同可通俗易懂地介绍各种颜色，各种特征的药物的药效、服法、送水到位、送药入口，督促病人正确服药。老年病人的血管脆性大，稳妥性差，遇到穿刺不成功，要向老道歉、取得病人的惊讶，使之体会到你对他充分的尊重，使极好的积极配合护理工作。老年病人本身感觉迟钝，语言行为缓慢，加之疾病的折磨更是力不从心，因而对老年病人要实施慢节奏的心理护理并限制力度。如每次测血压前、要协助病人取合适的姿势，每次输液前要督促病人排精大小便，认真倾听病人的意见，耐心等待病人

7、准备稳妥后在行实施护理，如心脏发病的病人更容易发生意外，给以前的治疗和护理带来不利。2.4精心的生活护理常用的生活用品要随吋准备妥帖，饮水、卫生纸、眼镜、报警器等，却要就近放在旁边，伸手可及。关心老年患者的饥饿，冷暖是对老年病人最人的心理安慰，能使治疗和护理收到最佳效果。病人住院期间，正直三伏酷暑，天气炎热，我们为患者准备了一把蒲扇乘凉准备。老人很是感激。为了保证患者有充足的睡眠，我们尽量将患者安排在少的房间里，在夜间巡视和护理操作动作缓慢轻柔，避免不良刺激。饮食护理，给予病人低脂胆固醇，低盐饮食。仔细询问病史可知病人此次发病

8、重要因素之一，是由于晨起便秘，下蹲吋间过久而引起脑血管缺血、缺氧、脑动脉痉挛，脑血管栓塞所致。故要鼓励病人在饮食上多吃新鲜蔬菜、如芹菜、白菜、卷心菜、韭菜和新鲜水果，如香蕉和其他水果类，适当饮用牛奶补充钙质。2.5加强巡视，认真观察病情变化，随时解决护理上的问题由于患者有高血