电子支气管镜在先天性心脏病术后脱机困难患儿中的应用价值

《电子支气管镜在先天性心脏病术后脱机困难患儿中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、电子支气管镜在先天性心脏病术后脱机难患儿中的应用价值谢丹宇鵬广东省妇幼保健院目的探讨电子支气管镜检查在先天性心脏病（CHD）术后脱机困难患儿屮的应用价值。方法收集广东省妇幼保健院2012年12月-2016年12月期间因CHD行手术治疗后脱机困难患儿（年龄2月8岁）共68例临床资料进行回顾性分析，其中行电子支气管镜检查30例（干预组），未行支气管镜检查共38例（对照组），统计引起患儿脱机闲难的病因比例，对比两组患儿有创机械通气吋间，下调呼吸机吸入氧浓度（Fi02）、呼吸频率（RR）、吸气峰压（HP）

2、、呼气末正压（PEEP）等数据的时间，同时对比两组患儿氧分压（Pa02）上升及二氧化分压（PaCO2）下降情况。结果干预组患儿的病因诊断为呼吸道大量痰栓形成（90.0%），气道狭窄或软化（73.3%），喉部水肿（26.7%），喉软骨软化（16.7%）,气道滲血（6.7%）、气管食管瘘（3.3%）和支气管异物（3.3%）;干预组患儿有创机械通气时间、下调Fi02时间、下调PIP时间均较对照组患儿明显缩短，差异有统计学意义（t=178.3、66.3、49.6，均P〈0.05），但下调RR时间与下调PE

3、EP时间较对照组间差异无统计学意义（t=52.8、89.2，均P>0.05）;干预组患儿血气改善情况明显快于对照组患儿，差异有统计学意义（t=41.9、70.2,均P〈0.05）。结论电子支气管镜检查有助于尽早明确CHD患儿术后脱机困难病因；电子支气管镜肺泡灌洗术可明显加快降低CHD脱机困难患儿呼吸机参数，改善患儿血气分析情况，缩短呼吸机使用时间。关键词：电了支7气管镜;先天性心脏病；月兑机闲难;Applicationvalueofelectronicbronchoscopyinchildrenw

4、ithmachinedisconnection-relateddifficultyaftercongenitalheartdiseasesurgeryTANYan-FangXIEDan_YuYANGWei-JianGuangdongProvincialMaternalandChildHealthCareHospital;Abstract：ObjectiveToexploretheapplicationvalueofelectronicbronchoscopyinchildrenwithmachin

5、edisconnection-relateddifficultyaftercongenitalheartdisease(CIID)surgery.MethodsSixty-eightchildrenagedtwomonthsto8yearswithmachinedisconnectionrelateddifficultyafterCHDsurgerywereselected,thentheclinicaldatawasanalyzedretrospectively.Allthechildrenwe

6、redividedintointerventiongroup(30childrenundergoingelectronicbronchoscopy)andcontrolgroup(38childrennotundergoingelectronicbronchoscopy).Thecausesofmachinedisconnection-relateddifficultywereanalyzed.Thetimeofinvasivemechanicalventilation,thedown-regul

7、ationtimeofinhaledoxygenconcentration(Fi02)，respiratoryrate(RR)，peakinspiratorypressure(PIP)，positiveend-expiratorypressure(PREP)ofventilator，increaseamplitudesofpartialpressureofoxygen(Pa02)anddecreaseamplitudesofpartialpressureofcarbondioxide(PaC02)

8、inthetwogroupswerecompared.ResultsThecausesofmachinedisconnection-relateddifficultyininterventiongroupwererespiratorytractsputumboltobstruction(90.0%),airwaystenosisormalacia(73.3%),laryngealstenosis(26.7%),laryngomalacia(16.7%),airwayerrhysis