分析联合检测同型半胱氨酸和心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的应用价值

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1、分析联合检测同型半胱氨酸和心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的应用价值丁峰（汉屮市洋县人民医院检验科陕西汉屮723300）R的：探讨分析联合检测同型半胱氨酸和心型脂肪酸结合蛋0对急性心肌梗死的应用价值，为临床医生提供参考依据。方法：选择2013年4月至2014年12月被确诊为急性心肌梗死的93例患者设为实验组，按照患者发病时间长短可分为早期组（<3小时）34例、屮期组（3小时〜6小时）30例和晚期组（〉6小时）29例，同时匹配选择同期体检健康志愿者30名设为参照组，均进行血清同型半胱氨酸和心型脂肪酸结合蛋白浓度检测，统计

2、分析检测结果。结果:早期组、屮期组和晚期组患者的同型半胱氨酸与心型脂肪酸结合蛋0浓度水平明显高于参照组，差异具有统计意义（P<0.05）,且随着时间的推移，这两项指标呈现逐步上升趋势（r=0.9866和「=0.9977）;早期组、屮期组和晚期组患者的同型半胱氨酸与心型脂肪酸结合蛋白阳性率均在80.00%以上，两项指标的晚期阳性检出率达到100.00%,各组两项指标分别两两比较，均无统计学差异（P>0.05）；联合两项指标检测阳性检出率均在90.00%以上，其屮早屮期组患者联合检测阳性检出率较各组单项指标检测具有显著性提

3、高（P<0.05）。结论：同型半胱氨酸和心型脂肪酸结合蛋白对于辅助诊断急性心肌梗死疾病具有一定的临床价值，且在早期均有较高的灵敏度，联合检测更能有效提高阳性检出率，对于早期急性心肌梗死疾病筛查具有一定的临床价值。【关键词】急性心肌梗死；同型半胱氨酸；心型脂肪酸结合蛋白R446A【文章编号】1007-8231（2015）02-0039-03急性心肌梗死是临床常见的一种急性冠脉综合征，是突发性的心肌持续缺血性而坏死，主要发病机理是由于冠状动脉粥样硬化而继发性的引起冠状动脉供血不足或中断，心肌持续而严重缺血引起心肌坏死，从而

4、引发急性心肌梗死的发生［1】。该病的主要致病基础是患者存在冠状动脉粥样硬化疾病，少见炎症、冠状动脉栓塞、痉挛等因素［2】。临床诊治特点以早发现早治疗为主，及吋的确诊和进行溶栓或防止再灌注对于疾病的治疗具有极大的意义。本文旨在探讨分析联合检测同型半胱氨酸和心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的应用价值，为临床医生提供参考依据，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年4月至2014年12月在本院门诊和住院患者、病情符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》［3］诊断要求确诊为急性心肌梗死的患者93例设为实验组，

5、根据患者发病吋间可分为早期组(<3小吋)34例、中期组(3小吋〜6小时)30例和晚期组(〉6小吋)29例，其中早期组男20例，女14例，平均年龄(62.75±7.11)岁，中期组男18例,女12例，平均年龄(61.94±7.29)岁，晚期组男17例，女12例,平均年龄(62.04±7.63)岁。同吋匹配选择同期体检健康志愿者30名设为参照组，志愿者均排除各种急慢性感染性疾病、心脏病、高血压、糖尿病等疾病干扰，且无心脏病史，其中男18例，女12例，平均年龄(62.17&plusm

6、n;7.82)岁。四个小组成员的年龄、性别等情况经统计分析无明显区别(P>0.05),具有可比性。1.2样本收集患者由于突发性胸痛等原因在诊疗时即刻由专业护士采集静脉血5.0毫升，而参照组志愿者于次日清晨抽取空腹静脉血5.0毫升，分离出血清后待测，若不能及吋检测，则将样本暂吋置于2°C〜8°C的冰箱保存，但保存吋间不能超过样本中待测物质的规定保存吋间。待测样本均排除溶血、黄疽、脂血。1.3仪器与试剂仪器为AU680全自动生化分析仪，同型半胱氨酸测定试剂盒(循环酶法)和心型脂肪酸结合蛋白测定试剂盒(免疫增强比浊法)及K配

7、套校准品和质控品均由四川新健康成生物股份冇限公司提供，同型半胱氨酸检测系统已溯源至NISTSRM1955,心型脂肪酸结合蛋白检测系统己溯源至企业标准。1.4方法由持证上岗的专业技术人员按照AU680全自动生化分析仪标准操作规程和试剂说明书进行参数设置，检测样本前均进行室内质量控制，在控的情况下然后检测样本。1.5结果判断冋型半胱氨酸健康人参考范围<25.0μmol/L，心型脂肪酸结合蛋白健康人参考范围≤6.32ng/ml，检测结果超过参考值上限为阳性。1.6统计学处理用SPSS19.0继续进行数据统计和分析

8、，组间比较采用完全随机设计的t检验，率的统计用x2检验，以P<0.05表示有统计学差异。1.结果2.1参照组和三个实验组小组检测同型半胱氨酸和心型脂肪酸结合蛋白浓度水平结果分析，见表1。由表1可见，早期组、中期组和晚期组患者的冋型半胱氨酸与心型脂肪酸结合蛋白浓度水平明显高于参照组，差异具有统计意义（P<0.05），且随着吋间的推移