巴林特小组干预对icu护士职业生活质量影响的研究

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1、巴林特小组干预对ICU护士职业生活质量影响的研宄章华双ms瘋李立华麵邵华王黎李建华广东省人民医院（广东省医学科学院）汕头大学医学［目的］探讨巴林特小组干预对重症监护病房T⑶护士职业生活质量的影响。［方法］随机抽取广东省5所三级甲等医院I⑶护士152人，并随机分为干预组（n=76）和对照组（n=76）,干预组接受8次巴林特小组干预，对照组给予空白对照，并在干预前、干预中和干预后采用护理职业生活质量量表（QNWLS）调查两组职业生活质量水平。［结果］干预组的职业生活质量得分（141.93分±13.61分）明显高于对照

2、组（132.39分±10.66分），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），丑干预组的工作家庭平衡维度得分和社会需求维度得分在干预后期有显著增加，分别从干预中期的（25.93±3.53）分和（16.97±2.86）分增加到干预后的（29.17±3.43）分和（21.57±2.58）分。［结论］巴林特小组干预能提高I⑶护士职业生活质量，且在一定的干预时间内，干预时间越长，效果越好。关键词：巴林特小组;1⑶护士;职业生活质量;干预研宄;基金：广东省省级科技计划项目，编号:2013B021800184Effecto

3、fBalintgroupsonthequalityofoccupationallifeofnursesinICUZhuangHuashuangHuangHuigenXieYongbiaoGuangdongGeneralHospital;重症监护病房（ICU）护士是ICU病房的主要协助者，经常面临紧急突发状况，需要凭借丰富的专业知识、敏锐精细的观察、良好的心理素质以及较强的运转能力冷静应对各种突发状况，以赢得抢救治疗时机，使病人转危为安。因此，ICU护士往往被称为“生命的守望者”[1-3]。同时，I⑶护士需要而对复

4、杂的医疗器械、紧急危重的病情、高负荷的工作强度，长期处于应激状态，其心理状况必然受到影响。目前，国外已开展更加全面而深入的心理干预研宄，其中基于巴林特小组的心理干预己被相关学者证实是一种有效可行的方案£±^1。相比较而言，针对我国I⑶护士的心理状况研究虽有报道[1-3],但大部分只做一般调查研究,极少对I⑶护士采用心理干预因此，为了提高我国I⑶护士的护理职业生活质量，弥补与国外同行之间的研宄差距m，因此采用巴林特小组心理干预方法对I⑶护士进行心理干预研究。1对象与方法1.1研宄对象2016年10月一2016年11

5、月随机抽取广东省5所三级甲等医院的1⑶护士152人为研究对象。纳入标准：（1）三级医院且床位彡1000张；（2）医院I⑶护士总数＞100人；（3）在ICU连续从事临床护理工作＞1年；（4）自愿参加并签署知情同意书。排除标准：（1）既往有严重躯体/精祌疾病；（2）妊娠期或哺乳期女性。所有研究对象均自愿参加，并由本人签署《知情冏意书》，并经广东省人民医院伦理委员会批准。1.2方法1.2.1干预方法将152名护士釆用随机数字表法为干预组和对照组，每组各76人。干预组分为八组、B组、C组、D组4组，每组19人。对照组给予

6、空白对照，干预组给予巴林特小组干预，包括8次干预，每周1次，每次1.5h。巴林特小组是国际上知名的全科医生培训方法，由精神疯学家/心理分析师MichaelBalint和社会T.作者EnidBalint于20世纪50年代在伦敦创建，并经过众多学者优化而来。巴林特小组实施的主要流程伍括案例交流、小组人员发表意见、反馈感受、心理专家分析等步骤［10］。具体方法：（1）由护士提供临床工作中印象最深的案例，提供案例的护士先讲述其与病人之间发生的事情经过，表达自己的感受并提出问题；（2）小组内其他护士根据各自对该案例的认知、

7、情感、身体感受等自由发言，表达他们对该案例的看法；（3）小组成员根据案例的情景，自愿担任案例中的各种角色，再现案例当时的情景，或再进行角色互换；（4）案例报告者总结发言；（5）观察员发言，表达自己观察整个过程中的所看所想；（6）组长总结全过程屮各组员的表现，解析组员的心理状况。巴林特小组是通过医护人员述说和交流临床案例，将焦虑、恐惧、愤怒等负性情绪得到释放和宣池，达到换位思考、理解与共情的效果ui。w内的研宄中，柴翠萍等mi将巴林特小组干预运用到临床护理管理中，在减轻护士职业压力，缓解职业倦怠方面起到了重要的作用

8、［11］。王一波等［12］在质性研究中应用巴林特小组干预，发现该方法可以提高心内科护士工作满意度。Shorer等的干预实验也证实，巴林特心理干预能够减轻工作压力，降低职业倦怠。1.2.2评价工具1.2.2.1—般资料调查问卷自设问卷，调查内容包括研究对象的年龄、性别、受教育程度等。1.2.2.2护理职业生活质量量表（QualityofNursesWorkLifeScale