重症加强护理病房（ICU）护士职业倦怠的干预研究综述.doc

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1、重症加强护理病房(ICU)护士职业倦怠的干预研究综述甘牛俊李艳琼通讯作者长沙医学院湖南长沙410219【摘要】重症监护病房的护士由于工作压力等原因容易产主不良情绪，若是不能及时解决，长期以往的积压容易导致职业倦怠的发牛，本研究旨在通过对重症监护病房的护士进行工作环境、工作压力、职业倦怠及工作热情的调查，筛查出职业倦怠的高危人群，分析不同因素对职业倦怠的综合影响，探讨针对于重症监护病房护士这一特殊人群的职业倦怠干预方法。【关键词】重症加强护理病房(ICU)；护理人员；职业倦怠；工作热情［中图分类号］R746.1［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(201

2、6)02-039-01重症加强护理病房(ICU,IntensiveCareUnit)是随着现代诊疗技术的迅猛发展，医院就诊体系方法改革以后而出现的一种集成式新形式的诊疗技术，ICU病房高度集中先进人力资源和科技仪器，ICU病房的工作者由于救治人群疾病往往比较严重，需要更多的责任心、技术能力和时间投入。职业倦怠(JobBurnout)又称为工作倦怠、工作耗竭、焦崩或过劳等，是指个体面临长期工作压力时的一种消极反应［1］。美国心理学家费登伯格于1974年首次在心理学角度引入“职业倦怠”的概念，他认为职业倦怠是指个体在长期面临高度工作压力的情况下，由于工作要求较高，自

3、身各方面能力并不能很好贴切工作强度需求，而导致的一种挫败、疲态，进一步发展为热情的衰退。职业倦怠这一名词给常人的印象是，工作压力所导致的不适应心理状态，但是其木质与职业压力完全不同，相比职业压力而言，职业倦怠更在精神和心理层面偏向于一种负面性质的状态，通俗来讲,可以视为心理障碍的一种过渡期表现。1背景与趋势1.1职业倦怠国外研究现状Pines和Aronson将职业倦怠定义为：职场上的个体由于长期在工作环境中付出感情后，没有得到适当心理回报的一种热情损耗，是身体和心理疲劳的一种严重表现，容易诱发更为严重的心理或情绪障碍。其对个体的影响可具体表现为的职业态度转变，行

4、为消极等［2］。1.2职业倦怠国内研究现状上个世纪90年代以后，职业倦怠的研究开始在各行业广泛开展，但是其早期研究对象主要集中在政府有关的公职人员。这一时间段，国内学者们对职业倦怠的研究达到了新的高度，主要从职业倦怠的产生原因、发展过程和心理表现对其进行综合探讨，这些观点互为补充，引导了我们对于该研究的进一步了解。进入2000年以后，职业倦怠在研究范围、研究视角和研究方法等方面都得到了扩展和深化，职业倦怠的实证研究逐渐涉及到更多的职业领域，相关文献资料积累开始丰富。1.3医院护士的职业倦怠现象近30年来，受各部门提高工作效率的具体需求，职业倦怠逐渐成为心理学研究

5、领域的一个研究热点，国内外学者的研究成果大量涌现。首先，由于我国经济的发展而增加了大量技术岗位，岗位的职业压力较大。另一方面，就医院内部的工作环境来讲，工作节奏较快，气氛较为压抑和紧张，护士岗位特征决定了其要承受较大的心理压力，很容易出现职业倦怠的现彖。据国内相关研究提供的一份数据，20%的护理人员存在职业倦怠，接近一半的人有工作热情耗竭、工作态度平淡等表现，可见职业倦怠已经成为医院护理人员流行的心理性困扰问题，而H该种情绪极容易在小范围快速、严重发展［3］。1.4职业倦怠的危害职业倦怠会产牛一系列身体和心理的综合问题，身体的耗费容易直接导致疾病的产牛，心理的刺

6、激或淡漠容易引发行为举止的变动。有相关研究直接表明,职业倦怠会给医院长期工作的护士带来牛理上的影响，表现在生化指标等方面。在工作层面上，持续的职业倦怠会损害特殊护理岗位人员的工作积极性，长期以往会加重人才损失，不堪忍受的护士将选择跳槽方式脱离原有状态，医院岗位设置来讲，护理人员是需求量最多的人群，所以职业倦怠将直接影响医院的正常运作。增强职业幸福感能影响医院医护队伍的稳定性和医院的长期发展。2主要方法和工具2.1职业倦怠的测量及工具职业倦怠的测量是指对个体倦怠程度的定性判断与定量评价，是单位对职业倦怠人群进行集中干预的前提。由于职业倦怠为一种个体感知为主要量度的

7、指标,具体衡量其严重程度大小不能依靠人工判断，最常用的度量方法和其他很多研究类似，即使用量表进行具体测量，依据其得分的高低来评价其严重程度。据此，不同的学者提出一系列用于判断个体倦怠程度的主观指标，如外国学者以个体持续的抱怨、眩晕等主体症状供述，以及抑郁的情绪障碍来判定个体倦怠的程度。根据此类思想而设计出了一套评价模型。(1)MBI量表(MaslachBurnoutlnventory)：MBI量表是Maslach在研究“职业倦怠三维度结构”理论过程中根据实际应用编制而成，用于测量就职人员在不同方面职业倦怠的具体表现。(2)cM-BI量表(ChineseMasla

8、chBumoutlnve