镇乡村卫生服务一体化治理实施方案

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1、镇乡村卫生服务一体化治理实施方案　　为进一步深化农村卫生工作改革，公道配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生治理体制，全面推行乡村卫生服务一体化治理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据中共中心、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发【2002】13号）、《关于进一步加强乡村卫生队伍建设的指导意见》（国办发【2011】31号）和《关于推进乡村卫生服务一体化治理的意见》（卫办农卫发【2010】48号）和及区卫生局印发的《冷水滩区乡村卫生服务一体化治理实施方案（试行）》等有关文件精神，结合我镇实际，制定本实施方案。　　一、指导思想　　以

2、三个代表重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，公道配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。　　二、工作目标　　以卫生院院建院管为主要组织形式，以五同一为基本内容，以基本医疗、公共卫生服务相结合，责、权、利相同一，硬件设施标准化、运营治理规范化、指导和监视体系化、服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化治理模式。通过创建标准化村卫生室，进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务能力，规范农村卫生服务行为，进步农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，促进我镇农村经济持续、稳定、健康发展。　　三、基本内容　　（一）

3、组织形式　　乡村卫生服务一体化治理的组织形式以乡镇卫生院院建院管为主体，即所有的标准化村卫生室房屋产权回卫生院，标准化村卫生室在乡镇卫生院的同一治理下由乡村医生负责经营，并承担相应职责。经考核合格的标准化村卫生室可确定为新型农村合作医疗门诊统筹的定点机构。　　（二）治理模式　　卫生院负责本辖区乡村一体化治理方案的组织实施和治理、考核，与村卫生室签订目标治理责任状；标准化村卫生室实行五同一、两独立的乡村卫生服务一体化治理模式。即对村卫生室的行政、业务、药械、财务、考核进行同一治理，村卫生室的法律责任和财务核算独立；协助区卫生局进行监视治理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。1、

4、同一行政治理　　（1）严格按照《医疗机构治理条例》和《冷水滩区医疗机构设置规划》，以方便群众、公道配置卫生资源为原则设置村卫生室，原则上每个行政村设一个村卫生室，对一村多室的进行撤并，人口较多的行政村可酌情增设；因工作需要，在一个乡镇范围内，各村卫生室的从业职员可以相互调配，不服从调配的一律不得聘用，区卫生局对实行一体化治理的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，同一机构名称，标识、印章和各种墙上工作制度牌。　　（2）按照《乡村医生从业治理条例》等相关规定，原则上每个村卫生室至少配备一名合格的乡村医生，由区卫生局同一组织，由卫生院从辖区内具备《乡村医生资格证》或执业助理医师及以上资格的

5、职员中按照公然、公平、公正的原则择优选聘。乡村医生实行一年一聘并签订聘用合同，聘期届满经考核合格者可继续聘任，分歧格者予以解聘。所有聘用职员上报区卫生局审核备案，办理注册手续；卫生院负责建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、赏罚等情况建档治理。乡村医生必须参加友区卫生局和卫生院组织的继续教育培训。　　（3）村卫生室按照《湖南省村卫生室建设指导标准（试行）》（湘卫农卫发【2007】5号）和当前实际工作需要进行标准化建设，同一布局，设置诊断室、治疗（处置）FWJIA./FANL室、药房、健康教育室和资料室，适当配置建设卫生厕所和宣传栏等；要配备与医疗、预防、妇幼保健、健康教育、健康档案治理、

6、疫情报告、新农合报销、财务治理、医疗废物处置相适应的器械和设备；保持村卫生室内外环境清洁，室内办公设备、药品、医疗器械摆设公道，乡村医生着装整洁，同一佩戴上岗证。　　2、同一药械治理　　所有村卫生室全部配备使用国家基本药物目录内的药品，实行零差率销售，村卫生室不得随意降低或进步药价；村卫生室每月五日和二十五日分二次上报采购计划，由卫生院免费代购，实行网上集中采购，严禁私自从其他渠道购进药品，一经发现，严厉处理，情节严重者取消其乡村医生聘用资格。政府配备给村卫生室的所有基本医疗器械及设备，进行登记，并同一签订《冷水滩区村卫生室基本设备使用协议书》，报区卫生局备案。3、同一业务治理　　卫生院

7、对村卫生室各项工作目标任务同一安排、实行目标治理，同一公共卫生、医疗业务技术操纵规程。同一门诊登记、医疗文书，做到八有一上墙，即看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账册、工作有制度、岗位有职责、疫情有报告、业务有考核和主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。　　（1）村卫生室要建立健全门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒治理、医疗废弃物处理、药品使用等规章制度和工作制度，规范内部治理和基本服务行