镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

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1、纳雍县镇乡村卫生服务一体化管理实施方案为认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，合理配置和利用我县卫生资源，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我县乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我县实际，制订本实施方案。一、指导思想以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照一切从实际出发的原则，通过合理配置卫视资源，建立健全农村卫生服务网络，进一步提高全县农村卫生服务质量和水平，促进基本公共卫生服务均等化，推进和谐社会建设和经济社会持续

2、、协调、健康发展。   二、目的意义（一）目的   充分发挥乡镇卫生院对村卫生室的管理和指导作用，将村卫生室的医疗卫生服务工作纳入乡镇卫生院管理，由乡镇卫生院对村卫生室的行政、人员、业务、财务、药品、绩效考核实行统一管理（简称“六统一”），促进村卫生室工作有序、规范发展，不断提高农村医疗卫生服务的可及性，达到合理配置和充分利用农村卫生资源的目的。  （二）意义   实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促

3、进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。9   三、组织领导   县人民政府成立以分管副县长为组长，县直有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于县卫生和食品药品监督管理局，具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，明确人员专门负责落实乡村一体化相关工作。  四、实施步骤  （一）宣传准备阶段（月日-月）。各乡镇要采取多种形式宣传《乡村医生从业管理条例》、《卫生部办公

4、厅关于推进乡村卫生服务一体化管理工作的意见》和我县实施乡村卫生服务一体化管理的有关要求，争取各方面的理解与支持，确保乡村卫生服务一体化管理工作顺利进行。各乡镇在认真调查研究的基础上，制定本辖区乡村卫生服务一体化管理方案，报县卫生和食品药品监督管理局审批后实施。（二）全面实施阶段（月日-月日）。各乡镇要按照报批方案对村卫生室人员摸底登记，并进行聘用；整合一村多点卫生室，逐步规范村卫生室建设；对村卫生室财务、药品、器械等进行盘存建帐。以全面实施基本药物制度为抓手，全面推进以“五统一”为基本内容的乡村卫生服务一体化管理工作。（三）检

5、查验收阶段。（月日—月日）乡村卫生服务一体化管理工作完成后，各乡镇要及时将工作情况书面报送县卫生和食品药品监督管理局。县级乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。9五、村卫生室的设置和建设   严格按照我县村卫生室设置规划，在充分利用好现有资源的前提下，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。县卫生和食品药品监督管理局对实

6、行乡村一体化的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。      六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理   乡镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。  （一）行政统一管理   县乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标

7、管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生和食品药品监督管理局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。  （二）统一业务管理   村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；

8、⑨9主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。  （三）统一财务管理   乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用贵州省非营利性医