消化性溃疡患者健康护理教育的效果评价

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1、消化性溃疡患者健康护理教育的效果评价邢洪艳王洪平山东省滕州市中医医院(滕州277500)[摘要]目的探讨对消化性溃疡患者实施健康护理教育的效果。方法将119例消化性溃疡患者随机分为观察组（65例）为实施系统的健康教育组，对照组（54例）为实施卫生宣教组。观察组行健康教育实施3天后填写自行设计的调查表,对照组患者出院前3天内行卫生宣教，评估两组疾病知识掌握程度，并随访患者1年，观察两组患者疾病复发情况。结果观察组健康教育后知识掌握程度显著优于对照组（均P<0.01），患者出院1年内复发率显著低于对照组（P<0.01）。结论实施健康护理教育能提高消化性溃疡患

2、者知识的掌握程度和治愈率、减少并发症、降低复发率。[关键词]消化性溃疡；健康护理教育；效果评价消化性溃疡是临床的常见病、多发病,其发病率及复发率高[1]。近年来，随着生物—社会—心理医学模式的建立，认为消化性溃疡是心身疾病之一，人们的研究也逐渐从生物学角度转变到从生物、社会、心理学多角度来研究消化性溃疡。因此，不能单纯依靠药物治疗消化性溃疡，护理工作在消化性溃疡的治疗具有重要作用。本文通过对消化性溃疡发病相关因素的探讨，建立全新的消化性溃疡中西医结合健康护理教育方法。本院自2006年1月至2008年12月对消化性溃疡患者实施有效的中西医结合健康护理教育，

3、使其积极配合治疗，取得了良好的效果，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料119例患者均来自滕州市中医医院消化内科病区，入选病例经日本奥林巴斯GIF－V70电子胃镜检查确诊为消化性溃疡。随机分为观察组与对照组。观察组65例，男44例，女21例，年龄20～65例，平均39岁；胃溃疡21例，十二指肠溃疡32例，复合溃疡7例，幽门管溃疡5例。对照组54例，男37例，女17例；年龄20～65岁，平均38.2岁，胃溃疡18例，十二指肠溃疡28例，复合溃疡5例，幽门管溃疡3例。两组病例性别、年龄、病种、病程等经统计学处理均无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.

4、2方法1.2.1健康教育方法：两组患者均进行常规中西医药物治疗，对照组行常规健康宣教，即在入院时有疑问及出院时对患者及家庭进行卫生宣教；观察组在此基础上行系统健康教育。中西医结合系统健康教育内容：①良好的护患关系是实施健康教育的基础[2]，护士应面带微笑热情接待每一位患者，仔细询问病史，主动介绍病房环境及各项规章制度，介绍科主任、护士长、主管医生、护士及查房时间，使其尽快熟悉环境消除陌生感，树立治疗信心，重症患者待病情稍稳定后再向患者进行健康教育，效果会更好。②饮食指导[3]：在消化性溃疡辨证施护中，饮食护理占有重要的地位。根据《内经》谨和五味、食养尽之

5、的观点，对于消化性溃疡病人的饮食调理，既要保证患者有足够的营养，又要有利于疾病的治疗。因此，饮食调理实际上包括了食养和食疗两个方面。对此，应从以下几方面指导病人的饮食。a、进食要适度:《内经》中有“饮食自倍，肠胃乃伤”的告诫。临床上因暴饮暴食导致溃疡的发生或因饮食不当致使溃疡难以愈合的病例屡见不鲜。所以，溃疡病患者的饮食要强调定时定量，切忌极饥而食、极渴而饮，更不能暴饮暴食，帮助病人养成定时进餐、细嚼慢咽的良好饮食习惯。b、质地要相宜:一般来说，消化性溃疡病人宜进易消化、富有营养的食物，可视病情给予流汁、半流质或普通饮食，药粥疗法更为适宜。但是，溃疡病人

6、长期过于精细、软烂之饮食，不但影响其食欲，且对溃疡的治疗和预防亦不尽满意，故主张在病情稳定以后，适当进食一些粗粮、杂粮。因进食适量粗糙的饮食，需较多的咀嚼，促进唾液增加，而唾液中的碳酸氢盐和粘液含量较多，咽下后可使胃内PH值升高。近年国内外的研究表明，唾液中含有表皮生长因子，有促进溃疡愈合和防止溃疡复发的作用。c、冷热要适当:饮食的过冷过热，均会给胃肠以不良刺激。长期嗜食辛辣热烫之品可使胃肠积热，导致胃阴消灼；而暴饮过冷或长期贪食生冷又可致寒从内生，损伤脾阳，诱发消化性溃疡。所以，从《灵枢·师传篇》指出“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧”。对于溃疡病人尤为重要

7、。d、配膳要辨证:中医学历来重视食疗。对于消化性溃疡病人，首先要辨明患者的体质因素、疾病属性，在药物治疗的同时，辅以切合病情的饮食疗法。如脾胃虚寒者，可适当进食羊肉、鲫鱼等温中之品，并可辅以生姜、胡椒等温中散寒之调料；脾胃虚弱者宜常进红枣、莲子、山药等养胃补脾之品；胃阴不足者，可食百合甘寒生津之类；中焦气滞者，可佐食萝卜、山楂制品等理气消滞之品；脾胃湿热者，可常服淮山药、苡仁、赤豆煮粥饮。另外，糯米粥、藕粉煮糊，有护膜弥络之功，更适合溃疡活动期患者的食用；而对于会诱发溃疡或影响溃疡愈合的烟、酒、咖啡、浓茶等应力劝患者戒除，以利疾病康复。③注意休息、避免劳

8、累:合理安排生活和工作,保证充足的睡眠和休息,在缓解期可边工作边治疗,但要避免劳