浅析非法行医民事赔偿的举证责任分配

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1、浅析非法行医民事赔偿的举证责任分配［发表时间：2007-1-5］山东盛诚律师事务所 丁亚楠（此论文获2006山东律师论坛民事类三等奖）   内容摘要：非法行医造成的侵权诉讼纠纷中，原被告双方的举证责任在司法实践中一直是一个争议较大的问题。本文试图通过分析非法行医问题的主客观构成要件及分析举证责任的分配来确定原被告的举证责任。通过分析非法行医的概念及构成要件，分析我国民事诉讼中举证责任的分配规则，举证责任倒置规则的应用，特殊情况下的举证责任分配，法官的自由裁量权以及民法的公平正义、诚实信用等原则的应用。认为非法行医侵权民事赔偿诉讼也应当适用举证责任倒置规则，由非法行医的个人或单位承

2、担证明其行为不存在过错和其行为与患者的损害结果之间不存在实质的因果关系。由此能更好的体现民法的基本原则，更好的保护当事人的合法权益，减少诉讼成本提高司法效率，维护法律的公正与尊严。   主题词：非法行医  举证责任分配 自由裁量权 举证责任倒置   正文：目前我国医疗卫生服务的整体状况尚不能很好地满足广大人民群众的需要，加之我国医疗管理体制混乱，非法行医现象在当前社会中严重存在，因非法行医致人损害的案件也呈上升趋势。在非法行医侵权民事赔偿诉讼中如何分配原被告双方的举证责任一直是一个急需解决的问题。本文试图通过分析非法行医问题的主客观构成要件及分析举证责任的分配来确定原被告的举证责

3、任。   一、非法行医的概念及构成要件   所谓非法行医，从广义来说，是指违反《医疗机构管理条例》等卫生法律法规规定、具有社会危害性的、主观上有过错的一切医疗活动。从狭义上来说，是指违反《医疗机构管理条例》和《执业医师法》等医疗卫生法律法规，不具备行医资格的机构和人员违法进行的医疗活动，以及虽具有行医资格，但违法进行医疗活动的医疗机构和医务人员所开展的医疗活动。   非法行医有四类：（1）没有医师执业资格而在合法的医疗机构行医；（2）有医师执业资格但违反执业许可范围（地点和诊疗范围）在其他有医疗机构执业资格的单位行医的；（3）有医师执业资格而在没有医疗机构执业资格的单位行医的；（

4、4）没有医师执业资格并且其行医的单位也没有医疗机构执业资格而行医的。   从非法行医的构成来看，在主体上，非法行医的主体不具有合法的行医执业资格，既包括非法行医者个人也包括非法行医的单位；在主观上，非法行医主体具有故意，即明知违法及其后果，却放任损害后果发生；其侵犯的客体，既包括对患者生命、健康、身体权的侵权，又是对国家医疗秩序的破坏；在客观方面，行为人没有医生执业资格而开展医疗活动，并通过诊疗活动收取了费用，也就是从事了营利性的医疗活动。例如自己开门诊挂牌为人看病、在集市上摆摊看病以及承包医院的某个科室等等；其前提是，非法行医以该诊疗行为不得为之为前提；在民事责任的承担上，非法

5、行医由行为人或其所属单位承担；在赔偿性质和范围上，其赔偿的项目从法律规定看富有弹性，并且其计算标准与时间或作原则性规定或不予限制，在民事活动看来，无证行医意味着行医者达不到准入的最低医疗知识和技术水平，或虽能达到准入的最低医疗知识和技术知识水平，但缺乏相应的医疗设施、设备等硬件条件，从而不能保障患者得到科学的、正确的、及时地、有效的治疗[1]。   非法行医，既是一种严重的民事违法行为，也是一种严重的行政违法行为，符合非法行医罪的构成要件时，则又是一种严重的犯罪行为。由于非法行医不仅可能侵犯患者的生命健康权还会侵犯国家对医疗卫生行业的管理秩序，因此非法行医是性为犯，即只要非法行医

6、就触犯国家的法律、法规，就得承担行政责任，侵犯了公民的身体健康权的，还要依据《民法通则》等法律法规的规定承担民事赔偿责任，造成严重后果的，构成犯罪，还会被追究刑事责任[2]。非法行医承担的法律责任包括两种情形：对于一般的非法行医，非法行医者需要承担行政责任与民事责任；对于非法行医、情形严重构成非法行医罪的，非法行医者需要承担刑事责任，并且承担了刑事责任后，仍要承担对受害人的民事赔偿责任。   二、我国民事诉讼中举证责任的分配规则   （一）举证责任的概念   举证责任是指当事人对其主张的事实提出证据予以证明的责任。也可以简单地理解为：一是行为责任，就是由谁来举证；二是后果责任，就

7、是举证不能或举证不足的后果究竟由谁来承担。具体包括：当事人对自己提出的主张，应当提出证据；当事人对自己提供的证据应该加以证明，以表明自己所提供的证据能够证明其主张；若当事人对自己的主张不能提供证据或对提供的证据不能证明自己的主张，将可能导致法院对自己的不利判决，即承担败诉的法律后果。   （二）举证责任的分配规则   举证责任只能由一方当事人负担，而不能由双方当事人对同一事实负担证明责任，举证责任的分配不可避免。现代民法举证责任的法理基础和价值取向从三个方面来确定举证责任的分配，