有关鲜红斑痣信息汇总

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1、有关鲜红斑痣信息汇总鲜红斑痣（葡萄酒斑PWS）：葡萄酒斑是一种良性的毛细血管畸形，发生率约占总人口的0.3%-0.5%。这种胎记在出生时或出生后不久出现，并随着年龄的增长而增大，不能自行消退(中线型鲜红斑痣有消退的可能型)。大多发生于头、面、颈部。表现为边界清楚，表面光滑，不高出皮面的粉红色、暗红色或紫红色斑片，压之可部分或完全褪色。一般随年龄增长而颜色有所加深，也可稍高出皮面或发生结节状皮损。感觉热、情绪激动、剧烈运动，或孩子哭闹的时候鲜红斑痣的颜色会加深。治疗鲜红斑痣越早越好，光动力和585、595染料激光治疗是目前效果最好

2、、最受认可的方式。年龄越小，趁早治疗鲜红斑痣越好，原因有好几个方面，主要跟鲜红斑痣的一些特性有关。首先随着年龄的增大皮肤增厚，这样不利于激光穿透深部的皮损;其次，随着年龄的增大血管病变也会增厚，不利于有效消除而影响治疗鲜红斑痣的效果;再一个随着年龄的增大，血管管径增粗，彻底治疗鲜红斑痣的可能性也减小。年龄越大，鲜红斑痣的面积也就越大，病灶也就越深，这样激光治疗鲜红斑痣就很难掌握好尺度，会有留下疤痕或祛除不彻底的可能性。最重要的还是患者心理影响，容易造成自卑，消极的人生态度。家长应该尽早治疗，正确引导。染料激光治疗出生后2个月后即

3、可治疗，光动力需10个月以上才能治疗，如需全麻，则需2周岁以上才能治疗。铜激光光动力治疗过程：　　取HMME1mg，做皮试，在遮光条件下按3.55Mg/kg静脉推注HMME，静推后5min内激光照射，照射功率密度：80/100mW/cm2，照射时间：一个光斑20/40min，照射能量密度：140/240J/cm2，光斑直径8cm左右。一次治疗最多3个光斑，现在国内很多医院开展这项技术，301医院在治疗中不采用麻醉，由家长固定患儿。其他医院（如广州军区总医院，宁波113医院）可由家长选择全麻或不麻。氪激光光动力治疗过程：先作常规皮

4、肤划痕试验，排除过敏反应后，静脉给予1.5mg-2mg/kg浓度光敏剂PsD-007，选择氪激光413nm波长照射，照射时间每个光斑20分钟左右，光斑直径6cm左右。一次治疗最多4个光斑，8周岁儿童需在全麻下进行。全麻药剂为氯氨铜静脉推注。该方法的最大特点是治疗后没有渗出、水泡、结痂等不良反应，不会产生瘢痕。可以照常清洁皮肤而不会影响效果。脉冲激光治疗：即应用“选择性热解作用”原理，以对靶区红色毛细血管在颜色上相补的激光光源，如577nm，585nm，595nm波长的染料脉冲激光器。激光以高能脉冲形式在短于组织热驰宇时间内释放到

5、靶区毛细血管，产生凝固及伴有脉冲激光压力效应的爆破作用，造成管壁封闭或破裂，对周围正常组织细胞的热损伤较少。然而国内外大量临床效果并不理想，仅对血管层较薄的病灶具有显著疗效，对绝大部分鲜红斑痣疗效不显3.1光动力治疗机理：　　PDT治疗原理为双重选择性，即特定波长的选择及光敏剂组织吸收特性的选择。当静脉注入光敏剂后，能立即被血管内皮细胞吸收，其吸收速度与浓度远高于表皮细胞，由于两种组织光敏剂含量的差异，在特定波长激光的照射下，血管内皮细胞网因强烈的光敏反应而受到破坏，覆盖其上的正常表皮细胞及其基底细胞层则因光敏剂含量少而产生轻微

6、的可恢复的光敏反应而不受损伤，实现了治疗后不遗留瘢痕及其他损伤改变的目的。　3.2影响PDT治疗因素：　　光动力疗法治疗鲜红斑痣的疗效受诸多因素的影响，其中光敏剂剂量、激光功率密度、照射时间是影响疗效的重要因素，此外年龄、病变分型及病变部位亦与疗效有密切关系。光动力VS染料激光：光动力的优点是，治疗后效果均匀，没有太多治疗干预的痕迹，不会反弹。尤其适用于大面积的病例，缺点：需全身严格避光一个月，治疗更痛苦，护理不方便，染料激光的优点是：治疗简单，易护理，不需严格避光，缺点：次数更多，比较容易反弹，大多数人无效。适用于：面积小，零

7、散的，病变浅的病例。治疗鲜红斑痣的注意事项 1、治疗部位保持清洁，避免感染和摩擦；　　2、治疗部位有痂皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则色素沉着严重，且易留下疤痕；　　3、特别是光动力治疗后，全身需严格避光，避免阳光照射，灯光要40W以下，不能看电视、电脑。4、鲜红斑痣治疗后在治疗部位会有轻微的灼烧感和皮肤轻微的发红现象，此属正常应有反应。应有必要，可做20—30分钟的局部冷敷以消除或缓解红热现象。5、光动力治疗后要多喝水，多吃富含维生素和纤维素的食品，促进光敏剂排泄，避免使用光敏类药物，具体向医生咨询。1楼鲜红斑痣1群:群号7

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