建行信用卡疑问交易声明表

《建行信用卡疑问交易声明表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、龙卡信用卡疑义交易声明（Declaration）卡号CARDNO:4895920307901594姓名ACCNAME：余弦YUXIAN交易日期TRANS.DATE商户名称MERCHANTNAME金额TRANSAMOUNT2014-01-04WWWHUGZBABYIERATHCOOLEEUR183.08本人对上述交易做出以下投诉Idisputetheabovetransaction(s)forthefollowingreason(s)。Pleaseinvestigatethematter:1、本人并无授权过上述交易。Ihaveneitherauthorizednorparticipate

2、dinthesetransactions.2、重复收款。Iwaschargedtwice.3、交易金额不符，正确应为。Amountshouldbe4、本人曾于上述商户签购笔交易金额，但并未签购过上述交易，且本人的信用卡从未遗失。Isignedintransactionsforatthenamedmerchant，butIdidn’tsignintheabovetransaction(s)andmycardwasinmypossession.5、本人确曾向上述酒店定房，但本人已于(日期，时间)向酒店取消定房并取得一取消号码。Imadearoomreservationwithhotelan

3、dcanceleditat(AM/PM)on(date)。IwasgiventhecancellationNo.6、本人收到商户签发的退款单，但该款至今仍未记入本人账户。Ireceivedacreditslipfromthemerchantbutthecreditdoesn’tappearinmystatement.7、本人已用其他方式付款（）现金、（）支票、（）其他信用卡。（请附收据副本）。Ipaidthetransactionby()cash、()check、()othercreditcard.(Pleaseenclosethepaymentreceiptcopy).8、上述商户无

4、法或不愿向本人提供有关交易的服务（请于备注栏内详细说明及附有关文件）。Themerchantwasunableorunwillingtoprovidetheservicesrequested.(pleaseexplainthedetailsintheCommentsSectionandenclosesupportingdocument).9、本人已于(日期)书面向上述商户提出取消自动转账授权，但该商户未按照办理（请附文件副本）。Iinformedthemerchanttocancelmymonthly/yearlyagreementbywritingon(date)(pleaseenc

5、losedocumentcopy).Nevertheless,myaccountstillbilled.10、本人未曾收到在以上商户订购的货物。Ididn’treceivetheorderedmerchandiseattheagreed-uponlocationorbytheagreed-upondeliverydate.11、本人在ATM提款时，未成功（）；或金额有误（），实际取现金额为。Ididn’treceivethecash(),orjustreceivedapartialamountwhichwas.12、其他。Others:备注Comments:.(请用英文填写，如有必要可

6、另附页。PleasewriteinEnglish.Youmayattachadditionalsheetsifnecessary.)本人声明以上所言一切属实，如有不实，愿负一切法律责任。并同意承担因查询而引发的相关查询费用。（普通商户单据调阅费USD5.00或RMB10.00）IunderstandtheCHINACONSTRUCTIONBANKinvestigatesallegedfraudulentorunauthorizedpre-paidcardusageandmayreferthesametotheappropriatelawenforcementagency.Iagreet

7、ocooperateinanyprosecutionofindividualsofmyknowledge，thestatementscontainedherebyaretrueandcorrectinallrespects。Iagreetodisbursetheretrievalrequestfeeintheinvestigationperiod(USD5.00foreverymerchantsorRMB10.00)签署Signature:日期