康惠尔溃疡贴的临床应用体会

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1、康惠尔溃疡贴的临床应用体会康惠尔（Comfeel）溃疡贴是由丹麦康乐保公司生产的一种水胶体敷料，1995年以来，南京铁道医学院附属医院烧伤外科用以治疗Ⅱ度烧伤创面20例，南京大学医学院附属鼓楼医院心胸血管外科用以治疗难治性创面及溃疡6例，今报告如下：材料与方法一、一般资料：本组26例，其中20例烧伤病人中，男性12例，女性8例：年龄最大61岁，最小1岁；到任致伤原因；火焰烧伤5例，化学灼伤2例，开水及沸液烫伤13例，均为中、小面积浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤。其中6例心胸血管外科病人中，男性3例，女性3例；年龄最大6

2、4岁；最小15岁，创面为术后经久不愈创面或经久不愈的溃疡。二、使用方法：治疗前先按常规创面。在无菌条件下，以生理盐水及1：5000洗必泰液先后冲洗创面。如有水泡，先抽吸干净，创面浮皮予以去除，若已有感染，将坏死组织剪掉，去除脓性分泌物，暴露新鲜创面。作以上清创后，新鲜创伤直接将康惠尔（Comfeel）溃疡贴贴在创面上，对于深度偏浅，分泌物少者，使用康惠尔（Comfeel）透明贴；创面深分泌物多者，使用康惠尔（Comfeel）糊、粉及康惠尔（Comfeel）溃疡贴外用，已感染的创面在使用康惠尔（Comfeel

3、）溃疡贴之前宜加强处理，一般可适当使用抗生素液，心胸血管外科的溃疡患者，皆使用康惠尔（Comfeel）糊、粉及溃疡贴。结果1.　本组26例中的烧伤患者20例，使用康惠尔(Comfeel）敷料后，其中18例获良好效果，浅Ⅱ度烧伤创面愈合天数为7－12天，平均7.3天，深Ⅱ度16－23天，平均18.5天，较之既往使用1%SD－Ag霜或凡士林纱布外治创者，愈合时间提前，且未发现充血、过敏、皮疹等毒副作用。2.　心胸血管外科6例经久未愈的创面或溃疡，经使用康惠尔（Comfeel）溃疡贴后，均获得满意的愈合。3.　本

4、组26例中的部分病例使用康惠尔（Comfeel）溃疡贴后感到疼痛减轻。典型病例例1　×××　男　31岁　南京铁路分局职工，于1995年10月下旬不慎被电火花烧伤头面部，致浅　度烧伤，入院后给予清创，外用康惠尔(Comfeel）透明贴，当即感到疼痛缓解，每隔三天换药一次，第七天创面愈合，使用过程中，病人不觉痛苦，感觉舒适。例2　×××　女　40岁　南京某高校老师，左前臂沸油烫伤，系深　度创面，在外院治疗5天，创面感染、剧痛，创面周围7cm范围，明显发红，经介绍来我院后，给予常规清创，康惠尔(Comfeel）透

5、明贴敷用，透明贴不予揭去，用后第五天换药一次，再贴一张，用康惠尔(Comfeel）透明贴之第九天，创面愈合。例3　×××　女性　21岁　江苏某厂技术员，因沸水烫伤右下肢9天，创面未愈转来我院，入院后经过常规清创处理，给予康惠尔(Comfeel）溃疡贴，4天后换药，创面分泌物明显减少，膜下创面微呈湿润状态，创面洁净，已有部分上皮生长，生命体征在正常范围。例4　女性　24岁　因行腰骶部巨大神经纤维瘤切除术后，皮肤大块坏死，基底部肉芽生长不良，虽经植皮，仍有约8×8c㎡创面经久不愈，渗出较多。改用溃疡贴各溃疡粉治

6、疗，每3－4天更换一次，3周后创面完全愈合。例5　女性　15岁　因左臀部皮下感染，行切排手术后换药3周仍未愈合，有一个1×1c㎡创面，深0.5cm，基底部肉芽不新鲜，有稀薄脓性分泌物。给予粉剂和溃疡贴换药处理两片，1周后痊愈。例6　男性　64岁　患左下肢静脉曲张20年，足部发生溃疡7个月不愈。溃疡3×3c㎡大小，创面渗出物较多，使用溃疡贴和粉剂局部治疗两周后，溃疡愈合。例7　女性　26岁　胸腔手术出院后，电刀切口疤痕破溃复诊，换药经久不愈，使用溃疡贴和粉剂治疗，一周后愈合。例8　男性　58岁，患左下肢静脉曲

7、张10年，足部发生溃疡，历经6个月不愈，溃疡3×4c㎡大小，创面渗出物多，使用溃疡贴和粉剂处理10天，溃疡明显缩小，渗出物减少，再行左下肢静脉手术，术后溃疡愈合。例9　男性　53岁　胸腔手术后引流口两周不闭，使用溃疡贴，用后4天愈合。讨论1.　康惠尔(Comfeel）溃疡贴的产生，为外科创面的治疗增加了新的敷料品种，给临床医师提供了更为广阔的选择余地，尤其对于难治的创面和溃疡，无疑提供了方便和起到加速创面愈合的作用。2.　康惠尔(Comfeel）透明贴使用后，可不必打开敷料就可以检查和了解创面情况，为医务人

8、员提供简便，省时的条件。同时患者感到舒适方便，乐于接受和配合。3.　康惠尔(Comfeel）溃疡贴使用简便，未发现毒副作用，使用后分泌物明显减少，疼痛，同时可使膜下的创面有一个湿润的环境，有利于上皮细胞生长。4.　根据心胸血管外科病例的治疗情况，康惠尔（Comfeel）溃疡贴能促进生物性清创，提供创面基底部肉芽组织正常生长和上皮细胞生长的良好环境，如果与康惠尔(Comfeel）粉剂同时使用，疗效更好，能减少创面的