困难职工申请表附件

《困难职工申请表附件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、附件1：文山州困难职工摸底调查汇总表填报单位：填报日期：单位：人、元序号姓名性别年龄原工作单位或家庭住址困难原因家庭人均月收入是否享受低保是否单亲身份证号码联系电话备注1附件2：文山州工会困难职工救助申请表填报单位：NO：申请人姓名杨文秀性别女民族苗族联系电话18087698433家庭住址广南县莲城镇南坛小区59号身份证号码532621198507203162家庭主要成员姓名性别与受助人关系工作单位及岗位邓有泽男丈夫广南县经济商务局家庭人均月收入（元）1000家庭供养人数2人是否享受低保否低保证号主要困难情况患得急性粟粒性肺结核，医治药费高，治疗时间长，基本生活困难。基层公示情况经办

2、人签字：所属基层工会意见（签章）年月日主管部门意见（签章）年月日帮扶中心意见（签章）年月日州总工会意见（签章）年月日困难职工档案表格职工编号困难类别 姓名民族性别政治面貌身份证号出生日期健康状况残疾类别工作状态劳模类型杨文秀苗族 女 532621198507203162 1985年7月20日 不健康 否 正常 否 住房类型建筑面积手机号码其他联系方式邮政编码工作时间所属行业婚姻状况户口类型 70 180876984336633302004,年7月教师 已婚 居民 家庭住址工作单位单位性质企业状况是否单亲广南县莲城镇南坛小区59号 广南县城区第三小学 事业单位 否否本人月平均收入家庭其

3、他年收入家庭年度总收入家庭人口家庭月人均收入户口所在地行政区划医保状况2000 2300023000 四人1000广南县者兔乡者兔街11号 有医保是否有一定自救能力是否为零就业家庭否家庭成员姓名关系性别政治面貌身份证号出生日期医保状况健康状况月收入身份单位或学校邓有泽丈夫 男 5326271975120633561975.12.6有健康 2300工人 广南县经济商务局主要致困原因 患得急性粟粒性肺结核其他(文字描述) 次要致困原因 丈夫2013年出车祸，陪产，修车共用去10万，导致现在生活困难。开户银行 中国建设银行支行名称 中国建设银行银行卡号 622700392020042112

4、0附   件附件类型附件名称备注备注 建档人 审核人 录入人自动生成无需填写填表说明：1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。3．身份证号：必须是18位。4．健康状况：请填写“良好”、“恶性肿瘤”、“尿毒症”、“精神病”、“血液病”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“严重运动神经元病”、“残疾”。其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾“听力残疾一级（极重度）”、“听力残疾二级（重度）”、“听力残疾三级（中度）”、“听力残疾四

5、级（轻度）”、“言语残疾一级（极重度）”、“言语残疾二级（重度）”、“言语残疾三级（中度）”、“言语残疾四级（轻度）”、“智力残疾一级（极重度）”、“智力残疾二级（重度）”、“智力残疾三级（中度）”、“智力残疾四级（轻度）”、“肢体残疾一级（极重度）”、“肢体残疾二级（重度）”、“肢体残疾三级（中度）”、“肢体残疾四级（轻度）”、“精神残疾一级（极重度）”、“精神残疾二级（重度）”、“精神残疾三级（中度）”、“视力残疾一级（极重度）”、“视力残疾二级（重度）”、“视力残疾三级（中度）”、“视力残疾四级（轻度）”、“多重残疾”、“多重残疾一级（极重度）”、“多重残疾二级（重度）”、“多

6、重残疾三级（中度）”、“精神残疾四级（轻度）”、“多重残疾四级（轻度）”。5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”。6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。9．手机号码和其他联系方式任填其一。10．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力

7、、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件和信息技术服务业”、“金融业”、“房地产业”、“租赁和商务服务业”、“科学研究和技术服务业”、“水利、环境和公共设施管理业”、“居民服务、修理和其他服务业”、“教育”、“卫生和社会工作”、“文化、体育和娱乐业”、“公共管理、社会保障和社会组织”或“国际组织”。11．婚姻状况：请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”。12．户口类型