“医事律师”眼中的医患关系

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1、每一起“杀医案”杀死的不只是医生，每一起这样的案件都会“杀”掉更多人医患冲突愈演愈烈的一个不能不提的原因，就是国民科学素养的缺失———专访中国医师协会医疗风险管理委员会常委、“医事律师”李惠娟李惠娟，女，中国医师协会医疗风险管理委员会常委、律师，系统地接受了医学和法学的双重教育。为医学院校和医疗机构以及中国医师协会等团体、各种学术会议等进行过专题讲座约700余场。她曾代理了震惊全国的“哈医大实习生被杀一死三伤案”“北京一日两医生被刺案”“包头急诊医生被杀案”“安徽医大二院护士长被杀一死四伤案”等代表性案件。11月21日凌晨，接受完本报记者的电话采访后，李

2、惠娟表示还有媒体在等着采访，看来她还得忙上好半天。最近这些天来，除了像以往一样奔波于全国各地，忙于讲课和代理的医疗官司外，她集中接受了大批媒体的采访。在她看来，这些工作同样重要，因为这些年来所接触的医患纠纷案件，尤其是代理“杀医血案”的经历让她愈发感受到医患关系亟待改善的严峻现实。在如今这个喧嚣的时代里，我们每个人都无法独善其身，如果被“标签化”思维和一股戾气所裹挟，那最后受伤害的不仅是我们以“看客”身份围观的受伤流血的医者，还有患者以及“准患者”，包括你我在内的每个人。本报记者李家伟/文“医事律师”的忙碌，是深深的悲哀记者：作为一名律师，您是如何成为一

3、名“医事律师”，并多年来一直致力于此呢？李惠娟：我与“医”有缘：我先学医，后来由于兴趣又正好赶上恢复律师制度后的发展时期，就在近30岁的时候学习起了法律，并在1995年考取了律师执照。对我来说，与律师业务中其他专业知识相比，医学专业尚属稍有知识储备，尤其我从三十几岁才入行从事律师工作，选择较为熟悉的医学领域开展工作还可以“避难就易”。鉴于与医学的渊源，律师业务中接触涉医的案件自然较多。我觉得，自己为医者、为提供专业的法律服务义不容辞。至于“医事律师”，那是我在微博认证时自己的一个“符号”，因为我并非只为、医生代理案子，我也为患者代理甚至无偿援助。同时我目

4、前很重要的一项工作就是为医学院校和医疗机构以及医学团体、各种医学学术会议等进行专题讲座，内容也全部围绕着“医疗安全”“医患沟通”等。所以，所谓“医事律师”，其工作的主要内容就是涉及医学的法律事务。记者：最近这些天您是不是特别忙？李惠娟：是的，主要是温岭事件后诸多媒体的集中访问。近些年里，医患冲突愈演愈烈，医患纠纷越来越多。说句实话，这种“忙碌”在社会层面反映的是深深的悲哀。因为这“忙碌”意味着医患关系恶化，信任体系遭受了破坏，频频发生的震惊国人的“杀医血案”便是极其严重的例证。代理一宗宗这样的案件，就会对医患关系亟待改善的现实有更直接的了解，进而产生的沉

5、重感、紧迫感促使我不断接受媒体采访。我就是想借此发出声音，让更多人听到：医患关系恶化会两败俱伤，每一起“杀医案”杀死的不只是医生，每一起这样的案件都会“杀”掉更多人，那就是无辜的病人、“准病人”，更可怕的是，受到伤害的人到底有多少？究竟是谁？会不会落到你我头上？我们都无法确定。目前的医患沟通是要么不沟通，要么“沟而不通”记者：在您看来，造成目前医患冲突如此激烈甚至不断发生极端案例的原因是什么？李惠娟：我在讲课时多次提到，我们目前的医患沟通是要么不沟通，要么“沟而不通”，无法令患者形成一条理解———选择———确认的链条。造成这个问题的很大一个原因就是“时间

6、不够”，我们的医生工作量实在太大了，已经超出了负荷，这在那些大城市的，尤其是“名院”里体现得更为明显。除了没时间，医生在方法、技巧上做得也并不尽如人意。而如果没有了诚恳、用心、有效的医患沟通，就会埋下许多隐患。另外，医生为什么负荷这么重呢？这就又涉及到我国目前医疗资源配置的不平衡。越是发达地区，越是“锦上添花”，医疗水平较之其他地区要高，结果形成了“恶性循环”。像我代理的一起“杀医案”，病人坐了10个小时的火车赶到“大城市”，找“大”。在此过程中，他所遭受的每一个艰难、每一次挫败，都会在他心里积聚、搓火。到了，结果提供的服务又不能令他满意，比如，怎么只给

7、我看了3分钟？他不知道“每人只看3分钟”并非医生个人造成的，其实最不想这样的是医生。还有一个不能不提的原因，那就是我们国民科学素养的缺失，其中包括对医学缺乏常识性的了解，“手到病除”“妙手回春”之类的期待与医学的高风险性、不确定性形成巨大的心理落差，因为每个人的个体都是有差异的，医学永远只能是“遗憾的科学”。当一个“千里迢迢”赶到大就医的患者，最后花费巨大却未能取得预料中的效果，甚至因病致贫、因病返贫，他自身所拥有的科学素养又无法令他正确看待；而此时他又缺少基本的社会保障，没有相应的保险机制救济，更没有社会慈善义工来帮助。这时，这个人所有的怒火、无奈、悲

8、哀、绝望等负面情绪都会倾泻到这个链条中处于末端的“医生”身上，于是便有了骂骂咧咧