“大姨妈”要来的女人不好惹

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1、“大姨妈”要来的女人不好惹*研究发现摄入咖啡因多可诱发经前期综合征，机理不明*穷人、受教育程度较低者发生经前期综合征的风险较高每次月经之前的几天，女性容易受到“经前期综合征”（PMS）的困扰，特别容易发飙或者掉眼泪，配偶、子女、同事谁挨着谁倒霉，弄不好连命都丢了。这并非她们人品恶劣或者性格脆弱，而是体内神经递质和性激素定期发生波动的结果。因此理解万岁，就连患者发作时杀人放火都能获得法官酌情轻判。当然有病得治，可以从调节生活方式开始，严重者吃吃药就能有效控制PMS的症状。【“大姨妈”心情不好，杀人不用坐牢？】在上世纪80年代初，英国接连发生两起与PMS有关的杀人案，其司法判决引发巨大

2、争议。37岁、有两个儿子的离婚女子克里斯汀开车时故意大脚踩油门，径直将男友撞到一个电话亭后致其被夹死。在法庭上，她辩称自己当时只是想“吓吓他”，而自己的PMS导致误杀。最后她获得释放，仅仅被吊销驾驶执照1年。29岁的酒吧女招待桑迪在争吵中用刀捅死另一名女招待而被判缓刑，其间她又拿着一把4英寸长的刀子闯进伦敦一家警察局，威胁一名警官说要杀死他，后仍旧被判缓刑而获释——法官认为她受到PMS的影响。有证据显示，桑迪每个月都会“兽性大发”，尝试过几十次自杀，又有偷窃、纵火、用石头砸玻璃窗、写恐吓信等约30次不法行为。当时她在接受孕激素注射治疗，但在医生尝试减少药量后，她又闯祸了。PMS可引

3、发患者的一系列暴力攻击行为，包括自杀、自残和伤害他人。暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科主任王德民称，患者情绪恶劣时若得不到别人理解，就会加重压抑情绪而爆发。从司法精神病学的角度分析，PMS发作时患者情绪失控而伤人属于限定责任能力，所以在定罪量刑上会有所减轻。但是，她们没完全丧失自控能力，在我国“杀人不用坐牢”的可能性不大。具体的司法鉴定很复杂，每个案例都有特殊性，要看犯罪时的精神状态，不能一概而论。【表现：打孩子可能是PMS发作】经前期综合征又称经前紧张症，是一系列与女性月经周期有关的情绪症状，一般在月经来潮之前的10天、一周或数天发作，恰为排卵后的“黄体期”，在来潮后症状就会

4、消失。这些患者可长年在固定的那几天出现同样程度的症状，以易怒、紧张、抑郁最为常见，有的人还有焦虑、失眠、头痛、疲劳、敏感等。例如，原本很小的事情，患者在“大姨妈”之前的几天会很光火。有的人还有躯体症状，如乳房痛、腹部与下肢浮肿等。王德民介绍说，PMS患者可出现失眠、情绪低落、经常无缘无故哭泣，还可出现认知功能障碍，如记忆力减退、注意力涣散，令工作效率下降。英国妇产科医师凯瑟琳·道尔顿表示，PMS令患者每月有一次自杀冲动或打孩子的行为。据世界卫生组织2010年的估计，全球女性人口中有5.8%患有PMS，80%有月经的女性出现过至少一种PMS症状。王德民说，国内育龄期妇女PMS的发病率

5、为3%~8%。还有调查显示，有PMS的女性患抑郁症的风险较高，离婚率也较高。怀疑自己有PMS的患者需要连续记录两个周期的症状，还要排除不是贫血、甲状腺功能减退、进食障碍等的症状恰好在“大姨妈”之前发生。一些偏头痛、癫痫、避孕药的副作用等问题也可能在月经之前变得严重，但不属于PMS。【病因：研究证实PMS不是“诈型”】过去，PMS曾被当成是女同胞们主观臆想出来的问题，与社会、文化、家庭、心理等“软因素”有关。美国社会心理学家卡罗尔·塔夫里斯认为，女性知道PMS这种病之后，就会说自己有PMS的症状，特别是在愤怒和悲伤的时候。王德民称，家庭关系紧张（特别是家暴受害者）、经济负担过重（特别

6、是贫困者）、家务劳动繁重、文化素质低等人群的PMS发病率比较高。以受教育程度低的人为例，其认知能力相对较弱，处理人际问题不够灵活，就容易在月经来临前生闷气或者想不开。目前，PMS确切病因尚不明确。对双胞胎的追踪研究提示，PMS存在遗传上的“硬因素”。正电子放射断层造影（PET）的研究也证实，患者的情绪紧张与中枢神经系统的5-羟色胺前体的水平有关。王德民称，PMS跟排卵密切相关，与性激素黄体酮的缺乏也有关。医学界发现，PMS的危险因素有年龄大、摄入咖啡因多、有抑郁症病史、遇到不顺心的事等，饮食中缺乏镁/锰/锌元素、维生素B6、维生素D也可能有关系。【防治：少喝咖啡，多做运动】目前，医

7、生接诊PMS患者以对症治疗为主，用抗抑郁药、抗焦虑药、安眠药、性激素、利尿剂等的治疗效果非常好。有人提出用药物抑制排卵防止PMS复发，但存在争议。王德民称，对于一年有1/3的月份发作甚至每个月都发作的PMS患者，可预防性用黄体酮治疗以平安度过经前期。还有专家建议PMS患者改变饮食等生活方式，每天补充1200毫克钙、400单位维生素E，增加膳食纤维摄入，减少咖啡因、糖和盐的摄入，多进行有氧运动，保持充足的睡眠，都可能有帮助。有人还提出补充维生素B6、镁、锰、色氨酸等，但