心理护理对肝癌患者手术前后心理状态和术后生活质量的影响

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1、心理护理对肝癌患者手术前后心理状态和术后生活质量的影响　　[摘要]目的探讨心理护理对肝癌围手术期心理和术后生活质量的影响。方法回顾性分析2011年11月～2014年11月我科病房肝癌患者对照组34例和干预组36例，对照组给予普外科围手术期常规护理，干预组在对照组基础上给予心理护理，比较两组手术前后心理状态和术后生活质量。结果术后第7天SAS和SDS评分比较，干预组分别为（38.43±14.13）分、（39.84±12.45）分，两组比较差异有高度统计学意义（P　　[中图分类号]R473.6；R471[文献标识码]B[]1673-9701（2016）0

2、7-0150-04　　[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofpsychologicalnursingonpsychologyinperioperationandlifequalityafteroperationinhepatocellularcarcinoma.MethodsThirty-fourpatientsinthecontrolgroupandthirty-sixpatientsintheinterventiongroupaentfromNovember2011toNovember2014，thecontr

3、olgroupadoptedroutinepostoperativenursingofgeneralsurgery，andtheinterventiongroupadoptedpsychologicalnursingonthebasisofthecontrolgroup.Psychologicalstatebeforeandafteroperationandqualityoflifeafteroperationprovepsychologicalstateinperioperationanditcanimprovelifequalityafterop

4、erationinhepatocellularcarcinoma.　　[Keya；Psychologicalstate；Lifequality　　随着我国人口老龄化的日益严重以及饮食结构的改变，肝癌的发生率随之增加。研究发现[1]，在世界范围内，肝癌在男性恶性肿瘤中发病率居第5位，女性中居第9位，且肝癌病死率居恶性肿瘤的第2位。心理因素不仅是肝癌发生、发展的重要因素，而且还影响肝癌的转归、预防和治疗。目前关于心理护理对肝癌患者的影响都着重于情绪方面的影响。肝癌患者不仅面对病痛和死亡，同时担心因疾病产生的高昂医疗费用拖累家人，增加家庭的经济负担，往往产

5、生消极情绪，严重影响患者的心理健康和生活质量[2]。为避免患者出现消极心理，提高生活质量，我科2011年11月～2014年11月对肝癌患者围手术期进行心理护理，取得良好的效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　选择2011年11月～2014年11月在浙江省台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院普外科病房治疗的肝癌患者70例，其中男39例，女31例；年龄50～80岁，平均（68.75±13.31）岁，入院与手术时间的间隔为3～5d；将实施心理护理干预前的34例作为对照组，心理护理干预后的36例作为干预组，对照组给予肝癌普外科常规护理，干预组在

6、对照组基础上给予心理护理。两组的年龄、性别、基础疾病、TNM分期、围手术时间等方面比较均具可比性（P>0.05）。见表1。　　1.2纳入标准　　①明确诊断为原发性肝癌并经影像学检查证实；②择期行肝癌切除术；③无其他严重疾病者。　　1.3排除标准　　①诊断肝癌前具有心理疾病或睡眠障碍者；②最近1个月内接受过放疗、介入、化疗者；③合并其他严重脏器疾病者；④治疗前因各种原因无生活自理能力者；⑤术前生活质量极差者；⑥治疗过程中不遵照医嘱或资料不全者。　　1.4方法　　对照组给予普外科围手术期常规护理，干预组在对照组基础上给予心理护理，包括：①心理护理：患者新

7、入院时帮助患者尽快适应环境，建立与其他患者之间良好的人际关系；护理人员与患者加强交流，主动关心患者，对其身心状态、生活习惯、性格特点、家庭、社会和经济情况进行调查，注意患者的情绪变化；倾听患者的感受，注意言辞，以免损伤其自尊心，获得患者的信任，创造和谐融洽的氛围，避免引起情绪变化；大部分患者对肝癌存恐惧心理，护理人员根据患者不同文化层次、职业、社会地位有针对性地消除其恐惧、紧张、忧虑等不良心理，用亲切的语言安慰和引导患者，增强其对肝癌正确认识[3]；适当地根据患者的病情，解释疾病的特点、发展过程，有针对性地进行心理疏导，提高患者及家属对肝癌的认识，增

8、强患者及家属对治疗的自信心[4]；围手术期根据患者疼痛的部位、性质和疼痛持续时间遵照医嘱给予应用止痛药，护士