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时间:2018-04-13
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1、心理护理对肝癌患者手术前后心理状态和术后生活质量的影响 [摘要]目的探讨心理护理对肝癌围手术期心理和术后生活质量的影响。方法回顾性分析2011年11月~2014年11月我科病房肝癌患者对照组34例和干预组36例,对照组给予普外科围手术期常规护理,干预组在对照组基础上给予心理护理,比较两组手术前后心理状态和术后生活质量。结果术后第7天SAS和SDS评分比较,干预组分别为(38.43±14.13)分、(39.84±12.45)分,两组比较差异有高度统计学意义(P [中图分类号]R473.6;R471[文献标识码]B[]1673-9701(2016)0
2、7-0150-04 [Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofpsychologicalnursingonpsychologyinperioperationandlifequalityafteroperationinhepatocellularcarcinoma.MethodsThirty-fourpatientsinthecontrolgroupandthirty-sixpatientsintheinterventiongroupaentfromNovember2011toNovember2014,thecontr
3、olgroupadoptedroutinepostoperativenursingofgeneralsurgery,andtheinterventiongroupadoptedpsychologicalnursingonthebasisofthecontrolgroup.Psychologicalstatebeforeandafteroperationandqualityoflifeafteroperationprovepsychologicalstateinperioperationanditcanimprovelifequalityafterop
4、erationinhepatocellularcarcinoma. [Keya;Psychologicalstate;Lifequality 随着我国人口老龄化的日益严重以及饮食结构的改变,肝癌的发生率随之增加。研究发现[1],在世界范围内,肝癌在男性恶性肿瘤中发病率居第5位,女性中居第9位,且肝癌病死率居恶性肿瘤的第2位。心理因素不仅是肝癌发生、发展的重要因素,而且还影响肝癌的转归、预防和治疗。目前关于心理护理对肝癌患者的影响都着重于情绪方面的影响。肝癌患者不仅面对病痛和死亡,同时担心因疾病产生的高昂医疗费用拖累家人,增加家庭的经济负担,往往产
5、生消极情绪,严重影响患者的心理健康和生活质量[2]。为避免患者出现消极心理,提高生活质量,我科2011年11月~2014年11月对肝癌患者围手术期进行心理护理,取得良好的效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选择2011年11月~2014年11月在浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院普外科病房治疗的肝癌患者70例,其中男39例,女31例;年龄50~80岁,平均(68.75±13.31)岁,入院与手术时间的间隔为3~5d;将实施心理护理干预前的34例作为对照组,心理护理干预后的36例作为干预组,对照组给予肝癌普外科常规护理,干预组在
6、对照组基础上给予心理护理。两组的年龄、性别、基础疾病、TNM分期、围手术时间等方面比较均具可比性(P>0.05)。见表1。 1.2纳入标准 ①明确诊断为原发性肝癌并经影像学检查证实;②择期行肝癌切除术;③无其他严重疾病者。 1.3排除标准 ①诊断肝癌前具有心理疾病或睡眠障碍者;②最近1个月内接受过放疗、介入、化疗者;③合并其他严重脏器疾病者;④治疗前因各种原因无生活自理能力者;⑤术前生活质量极差者;⑥治疗过程中不遵照医嘱或资料不全者。 1.4方法 对照组给予普外科围手术期常规护理,干预组在对照组基础上给予心理护理,包括:①心理护理:患者新
7、入院时帮助患者尽快适应环境,建立与其他患者之间良好的人际关系;护理人员与患者加强交流,主动关心患者,对其身心状态、生活习惯、性格特点、家庭、社会和经济情况进行调查,注意患者的情绪变化;倾听患者的感受,注意言辞,以免损伤其自尊心,获得患者的信任,创造和谐融洽的氛围,避免引起情绪变化;大部分患者对肝癌存恐惧心理,护理人员根据患者不同文化层次、职业、社会地位有针对性地消除其恐惧、紧张、忧虑等不良心理,用亲切的语言安慰和引导患者,增强其对肝癌正确认识[3];适当地根据患者的病情,解释疾病的特点、发展过程,有针对性地进行心理疏导,提高患者及家属对肝癌的认识,增
8、强患者及家属对治疗的自信心[4];围手术期根据患者疼痛的部位、性质和疼痛持续时间遵照医嘱给予应用止痛药,护士
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