论医学人文教育的必要性及实施构想

《论医学人文教育的必要性及实施构想》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、论医学人文教育的必要性及实施构想　　中图分类号：G642文献标志码：A：1002-2589（2014）21-0146-03　　随着医学模式的转变，医学教育界的有识之士已经认识到了人文教育对培养合格的医生具有十分重要的作用。通过长期的教学实践，我们发现医学人文教育对医学生不但十分必要而且还要讲究策略。　　一、医学人文教育的必要性　　医学是直接应用于人的科学，人不是机器，人都具有人文属性，医疗活动必然会伴随着人文活动。然而，建立在分析方法之上的传统生物医学模式就是把人当作机器来对待的。生物医学模式注重人体的研究，忽略了人的身体与自然环境之间关系的研

2、究；注重人体结构和微观层面的生理和病理研究，忽略了人体系统功能以及要素与要素之间关系的研究；注重肉体的研究，忽略了人的肉体与精神之间关系的研究。　　无数事实证明，特定的人文因素会导致人类某些疾病的发生，要治疗这类疾病，就要运用相应的人文手段。随着社会的发展，人类疾病谱发生了巨大的变化，在新的病种面前，生物医学模式越来越力不从心了。更加令人担忧的是，在生物医学模式主导的医疗活动中，医患关系持续紧张，医患冲突时有发生，医学伦理难题层出不穷而且难以得到解决。　　1977年，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（O.L.Engel）在《科学》

3、杂志上发表了《需要新的医学模式，对生物医学的挑战》一文，文章对生物医学模式提出了尖锐的批评，主张建立一种新的医学模式（生物―心理―社会医学模式）来替代传统的生物医学模式。　　新医学模式（生物―心理―社会医学模式）在本质上就是对人文的呼唤，呼吁人们在医疗活动中充分考虑人的因素。与之相呼应，医学教育必然要融入人文教育。可以肯定地说，没有人文知识的医学生很难成为一个合格的医生。　　此外，从医学史的角度来看，历史上医学科学的发展以及医学科学大师的横空出世都与彼时彼地的人文环境有着极大地关系。可以说人文环境极大地影响着医学科学发展的方向和速度。例如：在文

4、艺复兴运动的大背景下，人体解剖学以及其他自然科学得到了前所未有的快速发展。同一时期，中国正处于明王朝的统治之下，封建势力仍然十分强大，人体解剖为封建礼教所禁止，解剖学学科无法获得创建和发展的机会。因此，一个医学生要想理清医学的发展脉络，把握医学发展的方向，具备丰富的人文知识是十分必要的。　　二、医学人文教育实施构想　　目前，虽然在医学教育中加强人文科学的教学已经成为医学教育界的共识，但医学教育模式仍然没有发生本质上的变化，医学教育仍然过于关注技术，人文科学在医学教育中仍然处于可有可无的地位。医学与人文相结合的切入点还没有找到，医学人文的教育模式

5、还没有完全建立起来。　　其实，人文知识的获得就是一个长期的修养过程，要达到较高的水平，一靠引导，二靠积累。本文将从这两个方面来讨论医学人文教育模式的构建问题。　　（一）引导与教学　　1.宣传人文知识在医疗实践中的实用价值，增强人文教育的吸引力　　第一，让学生了解人文社会致病因素。人是社会关系的总和，人文社会因素是十分重要的致病因素。人的不良行为和情绪都是导致疾病发生的重要原因。据统计，“目前人类46.7%的疾病均与自身的生活习惯、行为方式等密切相关，不良的心理、行为因素已成为除生物、社会和自然因素外，导致疾病的重要因素。”[1]人们很早就注意到

6、了极端的长期的负面情绪会导致某些疾病的发生，如古代外科四大绝症之一“失荣”就是由情志不畅、忧思郁怒而引起的。人的精神活动如“七情（喜、怒、思、忧、悲、恐、惊）”在正常情况下是不会危害人的身体健康的，但长期的剧烈的情绪波动或消极的精神刺激就会影响人的身体健康并导致一些疾病的发生。人一旦生病，就会或多或少地产生一些不良情绪，消极情绪又会反过来促成疾病的恶化。今天，人类疾病谱发生了很大的变化，大凡难以治愈的疾病如恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病、艾滋病等，其背后都隐藏着令人心酸或震惊的导致疾病发生的世事人情。　　第二，让学生了解人文医学的作用。医学是“以

7、保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学。”[2]人文医学是以人文手段保护和增进人类健康、预防和治疗疾病的医学。人文医学和技术医学同属于医学科学。例如：一个好的医生在诊疗实践中不但要会遣方用药，而且要会做思想工作以消除消极情绪对治疗的干扰，同时调动患者的积极情绪以加速疾病的痊愈。医生对病人的人文关怀本身就是一种治疗活动，科学证明大约百分之七八十左右的疾病在良好的自然环境和人文社会环境中有自愈的倾向。　　第三，让学生了解医学人文学的作用。什么是医学人文学？目前国内尚无权威的定义，但这并不妨碍我们对这门学科的理解。医学是一门直接面向人的科

8、学，医学人文科学是一门医学与人文科学交叉的科学。医学人文学是“随着现代医学所遭遇的伦理困惑和当代生物医学遭遇到的种种难题，由社会和医学本身，为解决上述