《难经》与《难经》脉法的几个有关问题

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1、《难经》与《难经》脉法的几个有关问题　　　　1、成书经过等问题　　《难经》不见于《汉书·艺文志》，最早见之于《隋书·经籍志》，但未署何人撰着，《旧唐书·经籍志》始题为秦越人所撰。按唐t杨玄操《黄帝八十一难经注》自序日：“黄帝八十一难者，斯乃勃海秦越人所作也。越人受桑君之秘术，遂洞明医道，至能彻视腑脏，刳肠剔心，以其与车辕日时扁鹊相类，乃号之为扁鹊。”所以一般认为《难经》为秦越人所撰的说法实始于唐·杨玄操，但在唐·王焘着《外台秘要方》中载有《删繁方》“六极论”引了二十四难文，并且称之为扁鹊日，文字虽稍有出人，但可以肯定是出于《难经》的。《删繁方》为谢士秦所撰，谢是隋前的人，可见

2、南北朝时已有秦越人着的证据。日本人丹渡元胤《医籍考》说：“余尝观宋版《史记·扁鹊传》僧幻云附标所引《难经》，似是玄操原本，载其卷首名衔日，卢国秦越人撰，吴太医令吕广注，前歙州歙县尉杨玄操演，据此吕广注本似署越人名，然则士泰所称，殆循其旧者欤？”可见在唐以前就可能有秦越人所着之说。但是《难经》如出自扁鹊，那当然是先秦人的医学名着，为什么南北匕朝以后才着录？是刘歆、班固遗漏，还是出自其后？《难经》之名始见于仲景《伤寒杂病论》序，“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》……”《八十一难》当指此书。《难经》的注家最早的是三国时吴太医令吕广，西晋时王叔和撰《脉经》引用了《难经》中有关脉学

3、的绝大部分资料。但值得注意的是，《脉经》引《难经》的各个部分没有提到引自《难经》。《脉经》中投有《难经》这个书名，而在《脉经》弓l扁鹊时则直书扁鹊，不名为出自《难经》，根据以上情况，仲景所说，王叔和所引就是此书，因为《脉经》引《内经》亦有时不提书名。　　《内经》着成当在汉代，根据《难经》中有多处引用《内经》，并做进一步的分析解释等等情况来看，《难经》的着成当在东汉时期，不会再早，但亦不会再晚。至于出自秦越人扁鹊所着的问题是靠不住、亦是不太可能的。　　《难经》的成书经过是有些曲折乃至于某些问题是较隐晦，甚至于是很不清楚的，但从它问世以后，在古籍中可以说是流传得最理想的。关于阙误

4、、错简，乃至于真伪等问题，古人一般没有异议，只有宋周与权，着有《难经辨正释疑》、《扁鹊八十一难般辨正条例》、滑伯仁《难经本义》认为，周仲立、李子埜辈擅加笔削，今并不从。但滑氏的《难经本义》中亦有“阙误总类”一篇，指出经文的缺讹和错筒等问题。近人张山雷着《难经汇注笺正》一书，有“考异”一卷。少数人认为八十一难的次序已非原貌，如清代的丁锦着有《古本难经阐注》，日本人腾万卿着有《难经古义》等，但亦都是“想当然尔”的性质，并没有什么客观性质的证据。清末廖平以他“公羊家”的习惯和某些成见认为《难经》是伪撰的，不是古真本《难经》。他讹：“《难经》之伪，凡深于医者皆知之，后人犹强为辩护者，

5、不过以《史记》张守节《正义》，引杨元操序以为秦越人耳。使其书早出，集解索引何不引据，今考《正义》引《素问》十一条，《素问》皆无其文，又引《素问》而无《灵枢》，是其于医学毫无研究可知。又《千金》、《外台》诊法，原书无一与《难经》同者，是《难经》与《脉诀》，世俗虽有流传，老医达人皆鄙不夷屑道《正义》因素不习医喜其简易，故摭拾以塞责。”廖氏主观意识很强，张守节不是医家，不能以他工作的不足来否定一部医经。他对《素问》的引证见不见于原书，引不引证《灵枢》，这与《难经》的真伪又有什么关系昵？廖氏这种论证方法明显是不合理的。另外《千金》、《外台》时早已是用独取寸口法了，怎么能说与《难经》截

6、然不同呢？受廖氏影响，恽铁樵亦有类似的论调，他说：“中国古医书之荒谬者，无过于《难经》，《难经》号称秦越人着，而《汉书·艺文志》不见其目，《隋书·经籍志》亦无之（按《隋书-经籍志》已着景《难经》），《新唐书》始言之（按《旧廖书·经籍志》已着录且题秦越人撰），此必后出之书，当在东汉之后。夫躯体内景，决非肉眼可见者能于治疗有所补益，以致古书皆不可言而《难经》独言之。肝何故沉，肺何故浮，胃重几斤，肠长几丈，粗劣荒谬，至为可笑。且《难经》每一首问之下，必按一然宇，遍检经史诸子，无有类此文法者，是其不通医生拾汉人吐余，托名伪撰之书。”从着者的角度讲《难经》应当是伪书，清人姚际恒《古今伪

7、书考》已明确指出。《难经》文字亦确实卑弱，但有关解剖内容，现传世《内经>亦有所载。非古书皆不言，廖氏本非医家，恽铁樵中年转而为医，其人其学似均高出医学流辈，但以言临床医疗实践，则未能或先。廖氏主观，挥氏于医籍寡学，且自以为身为学者，笔峰犀利，于医家者流颇为蔑视，对《难经》这样有用之书，一笔抹杀，这正是儒而医之弊，与古代许叔檄、朱丹溪、王宇泰等撰医相比，说是不算通医，亦不为过。　　关于对《难经》的认识，以日本人丹渡元胤在他着的《医籍考》中的说法为较公允：“又按《八十一难经》，较之于《素问》、《灵枢》，其语