中医外科研究生男科复习题

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1、中医外科研究生《男科学》复习题1、简述男性生殖系统的组成及功能：男性生殖系统：包括内生殖器和外生殖器二个部分。内生殖器由生殖腺(睾丸)、输精管道（附睾、输精管、射精管和尿道）和附属腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)组成。外生殖器包括阴囊和阴茎。功能：睾丸具有产生精子和分泌雄性激素的双重功能；附睾：1）为精子生长成熟提供营养：附睾管壁上皮分泌物——某些激素、酶、特异物质——为精子生长提供营养。（2）贮存精子：精子在此贮存、发育成熟并具有活力；生殖管道：促进精子成熟，营养、储存和运输精子；附属腺和生殖管道的分泌物：参与精液的组成；前列腺：分泌一种含的较多草

2、酸盐和酸性磷酸酶的乳状碱性液体,称为前列腺液。其作用是可以中和射精后精子遇到的酸性液体，从而保证精子的活动和受精能力。前列腺液是精浆的重要组成成份，约占精浆的20%。（3）内分泌作用：前列腺还可以分泌激素，称之为前列腺素，具有运送精子、卵子和影响子宫运动等功能；尿道球腺：分泌蛋清样碱性液体，排入尿道球部，参与精液组成；阴囊：阴囊调节温度，对精子发育和生存有重要意义。2、良性前列腺增生症：良性前列腺增生症俗称“前列腺肥大”，以前列腺中叶增生为实质改变而引起的一组征候群，是老年男性的常见病。症状：1）阻塞性症状，如尿流细小、解不干净、排尿后段滴沥、尿柱

3、断续、需用力方能解尿等；2）刺激性症状：则包括频尿(排尿后不到两小时又想尿)、尿急(尿意强烈，甚至憋不住)、夜尿等。并发症：由于排尿常排不干净，容易并发细菌性膀胱炎、膀胱结石、尿潴留等，严重者会导致肾积水乃至肾功能不全。此外因前列腺体增大，其血流量也相对增加，患者可能出现无痛性血尿。治疗：症状轻微、不影响生活者，不需积极治疗，只要注意水分摄取、避免憋尿即可。若造成生活上的困扰，如频尿、夜尿多次影响睡眠者，可用口服药治疗（甲型阻断剂为主，前列腺体积较大者可服用5α还原酶制剂，使前列腺体积缩小）。病情严重者可能需手术治疗。3、简述前列腺增生症发病的双氢

4、睾酮学说双氢睾酮学说指出，雄激素是前列腺增生症不可缺少的条件，同其他多数雄激素依赖器官不同，前列腺终生保持对雄激素的反应能力。睾丸酮是男性主要雄激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，它可与特殊受体结合形成复合物进入细胞，在于核受体连接并与染色质结合进而影响RNA与DNA的合成，促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。4、磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂（PDE5i）包括哪些药物？磷酸二酯酶抑制剂是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物。主要品种有：PDE1，Vinpoeetin、Phenothiazine、SCH5186；PDE

5、2，EHNA；PDE3，氨力农、米力农；PDE4，Rolipram，roflumilast、Denbufylline、CDP840、CP80633、Ro2017241-pyridy

6、naphthalen；PDE5：西地那非Sildenafil，tadalafil，vardenafilZaprinast，ViagmCSilaenaft1)，E4021Sidenafil，被认为是目前治疗勃起障碍(ED)首选而且疗效确切的药物。5、前列腺癌的症状有哪些？答：早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是筛查时发现血清PSA值升高和（或）直肠指检发现前列腺异常改变。

7、而一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列腺癌。 (1)如果前列腺的肿瘤局部进行性增大，压迫其包绕的前列腺部尿道，可出现排尿障碍，表现为进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。这些症状与良性前列腺增生（BPH）的症状相似。 (2)对于晚期进展期前列腺癌，可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，最终全身衰竭出现恶病质。 (3)当前列腺癌转移到骨时，可引起转移部位骨痛。骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨，约60%的晚期患者发生骨

8、痛，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。 (4)有1/2至2/3的患者在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在髂内、髂外、腹膜后、腹股沟、纵膈、锁骨上等部位。 (5)伴有脊柱转移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓，可导致神经压迫，进而引起瘫痪，需要立即去医院急诊治疗。 (6)如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴结广泛转移，会出现单侧或双侧输尿管（将尿液从肾脏引流到膀胱的通道）梗阻。输尿管梗阻的症状和体征包括少尿（双侧输尿管梗阻时则出现无尿）、腰背痛、恶心、呕吐，合并感染时可出现发热。 (7)广泛转移的前列腺癌患者可能会发生肿瘤破裂出血6、如何

9、早期发现前列腺癌？答：首先是直肠指检。这是最简单、最经济和实用的方法。可以发现很多无症状的前列腺癌患者，可获得早期诊断和治