320例男性型脱发量表分析及非那雄胺治疗的临床研究

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1、320例男性型脱发量表分析及非那雄胺治疗的临床研究：胡小平，王万卷，钟绮丽，于波，马刚【摘要】　　目的研究男性型脱发(malepatternalopecia,MPA)发生的相关因素并观察非那雄胺对男性型脱发的疗效；调查影响脱发患者生活质量的相关因素。方法参考皮肤病生活质量指数(dermatologylifequalityindex,DLQI)和流调中心抑郁量表(centerforepidemiologicstudiesdepressionscale,CESD)自设量表对320例男性型脱发患者进行调查评估。Norilton分级在Ⅱ～Ⅶ的患者服

2、用非那雄胺4个月以上，1mg/d。分析患者发病的相关因素，进行指标检测，观察毛发生长情况及不良反应。结果320例MPA患者DLQI和CESD分值显著升高；MPA的发生与遗传因素、精神神经因素密切相关；服用非那雄胺4个月以上头发生长改善总有效率80.8%。结论脱发不仅影响生活质量，而且给患者心理带来负面作用，并加重脱发，提示应及早进行联合治疗；MPA是一个多因素相关的疾病；口服非那雄胺1mg治疗男性型脱发有良好的疗效和安全性。【关键词】男性型脱发；非那雄胺；相关因素；量表　　ABSTRACT:ObjectiveTostudytherelate

3、dfactorsofmalepatternalopecia(MPA)andefficacyoffinasterideasatologylifequalityindex(DLQI)andcenterforepidemiologicstudiesdepressionscale(CESD)iltongradesⅡ-Ⅶtookfinasteridetabletof1mg/dayforover4monthsinthisclinicaltria1.PA,testedtherelatedindexes,andobservedforchangesofhai

4、rgroentforover4monthsentsshouldbegiventothem.MPAisakindofdiseasecausedbymultiplefactorsandoraladministrationoffinasteride(1mg)iseffectiveandsafefortreatingMPA.　　KEYPA);finasteride;relatedfactor;questionnaire　　男性型脱发(malepatternalopecia,MPA)又称脂溢性脱发(seborrheicalopecia,SA)、雄激素性

5、脱发(androgeicalopecia,AGA)、遗传性脱发等。它是一种常见的毛发疾患，好发于20～30岁的青壮年男性，女性也可发生，好发部位为头顶及额颞区，脱发呈渐进性发展。本病的病因及发病机制尚未完全明了。HAMILTON和KUSTER[1]分别证实了雄激素性脱发是一种雄激素依赖的多基因遗传性秃发。另有研究发现还与患者头皮局部血流、雄激素代谢酶、精神因素、心理失衡状态、睡眠、皮脂分泌、饮食及病菌感染(如糠秕孢子菌、痤疮棒状杆菌)等因素相关。我们采用自设量表，对2005年6月至2007年6月间320例来自皮肤科脱发门诊的男性型脱发患者相关

6、因素进行了问卷调查，并分析评估脱发对患者的心理及生活质量影响程度及使用非那雄胺治疗的临床疗效和副作用。　　1对象与方法　　1.1一般资料　　320例男性型脱发患者中男性250例，女性70例。发病年龄16～58岁，平均(30.00±7.14)岁，其中以21～35岁居多，占82.5%；病程最短为2月，最长为18年，平均4.48年。　　1.2研究方法　　收集可能对生活质量有影响的因素，包括性别、年龄、婚姻、文化、家族史及病程。按照Norilton量表[1]进行脱发级别分型，初诊进行拉发试验。自行设计问题进行调查，以了解患者对脱发的重视程度及脱发的相

7、关因素等。包括内容：一般资料；治疗史(治疗应用的类型和结果：美容护理方法、药品等)；相关疾病史(痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻)。参考皮肤病生活质量指数(dermatologylifequalityindex,DLQI)量表，自行制定评价量表。内容包括10个方面的问题：症状；尴尬；购物、家庭劳动；衣物、食物；社交、休闲；体育活动；学习、工作；个人关系；性生活；治疗。每个问题有4个答案可供选择，即无、很少、很大、非常严重，分别对应0、1、2、3分。每个问题分数相加，总分为0～30分。其分值越高，提示疾病对生活质量的影响越大[2]。自我评价和精神状态测

8、试量表分析(参考流调中心抑郁量表：CESD)问卷包括15个问题，涉及患者最近1月的实际感受，根据紧张程度由轻到重分别对应0、1、2、3分，每个问题分数相加，总分为