536例学龄期前腹泻患儿轮状病毒检测分析

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1、536例学龄期前腹泻患儿轮状病毒检测分析【摘要】目的了解宜都地区学龄期前患儿腹泻与轮状病毒关系，为地区学龄期前儿童腹泻预防与治疗工作提供依据。方法对本院2009年10月到2011年9月收治的536例0～5岁学龄期前腹泻患儿的粪便标本统一采用胶体金法进行即时A组轮状病毒快速检测。结果所有入组患者A组轮状病毒阳性率为40.2%；0～1岁患者约占80.5%，0～2岁阳性患者超过所阳性有患者的96.7%；感染发病与温度相关，冬季高发。结论地区学龄期前患儿腹泻轮状病毒感染情况与国内报道结果相似，为国家和地方制定宏观学龄期前儿童腹泻疾病控制策略提供了可靠的

2、循证学依据。【关键词】学龄期前；腹泻；A组轮状病毒；胶体金法[Abstract]Objectivetounderstandtherelationshipbetentofthisdisease.MethodstotestthegroupArotavirusinfecessamplesof536inpatientsOctober2009toSeptember2011,usingcolloidalgoldinstantfastdetection.ResultsgroupArotaviruspositiverateofallpatientsperatu

3、reandilartothatathome,thusprovidingreliablebasisforstandardizedevidence-basedcontrolstrategymakingofthelocalandnationalgovernment.[Keyethod儿童进入学龄期（6～7岁）之前，因生长环境不同，个体疾病预防和治疗受到家庭经济，教育观念，就医环境影响，存在较大差异，且缺乏学龄期儿童相对统一的学校干预环境，同时就腹泻疾病而言，该年龄阶段儿童发病率和严重后果发生率相对更高，因此很有必要就这一年龄阶段进行重点研究。人类轮状

4、病毒已被确认为引起全世界婴幼儿急性胃肠炎最常见的原因。有报道显示轮状病毒腹泻占腹泻患儿的42.9%。[1]全世界＜5岁的儿童每年大约有1.11亿例患RV腹泻，而且约有35万～59万例死亡，82%的死亡儿童发生在发展中国家。[2-3]A组轮状病毒是RV所有亚型中最重要的一组，人类轮状病毒感染90%以上是由该病种引起。本医院是宜都地区唯一妇幼保健医院，具备A型轮状病毒快速检测能力，作为有代表性的基层和专科医院，对本医院收治的学龄期腹泻患儿进行A组轮状病毒检测和流行病学分析，有助于为地区和国家制定儿童腹泻预防控制措施提供依据。1资料与方法1.1临床资

5、料2009年10月到2011年9月到我院诊治的学龄期前腹泻患者，患者年龄设定为0～5岁，即所有学龄期前的患儿（0～1岁为婴儿期，1～3岁为幼儿期，3到6～7岁之间为学龄前期，6～7岁及之后为学龄期）。[4]具体年龄确认以患儿当年已满或待满年龄为准。1.2研究方法1.2.1检测试剂采用北京万泰生物药业股份有限公司生产的A群轮状病毒诊断试剂盒。1.2.2检测原理采用免疫层析双抗体夹心法，在硝酸纤维素膜上的检测区包被A组轮状病毒抗体，同时用胶体金标记A组轮状病毒单克隆抗体。如果患者标本内含有A组轮状病毒，标本中的病毒可与试纸条前端的胶体金抗体结合，形

6、成免疫复合物，复合物沿膜带层析移动，并在包被了抗体的检测区形成一条红色线，则判为阳性。1.2.3操作方法取适量粪便(约100mg)放入装有样本稀释液的滴管中，振荡混匀，垂直而缓慢加2～3滴混匀后的标本到测试卡，加样端中心，5～10min内判断结果。1.2.4结果判读测试卡出现两条红色线为阳性，只出现一条对照线为阴性，不出现红色线为实验无效，即进行重新检测。1.2.5统计学方法多组率比较使用SPSS13.0进行方差分析检验。2研究结果2.1A组轮状病毒感染与年龄关系本研究共有536例患者入组，男性286例，女性250例；<1岁患者，214例

7、，占总人数40.0%；1岁173例，占总人数32.2%；2岁72例，占总人数13.5%；3岁20例，占总人数3.8%；4岁31例，占总人数5.7%，5岁26例，占总人数4.8%。检出A组轮状病毒阳性216例，整体40.2%；<1岁组，83例，阳性率38.8%；1岁组90例，阳性率52.0%；2岁组35例，阳性率48.6%；3岁组4例，阳性率20.0%；4岁组2例，阳性率6.3%；5岁组1例，阳性率5.0%。经方差分析，不同年龄阳性率不全相同，有显著性差异，p<0.05。（见表一）0～1岁组感染人数约占整体感染人数80.5%，0～2岁

8、组感染人数约占整体感染人数的96.7%。表1入组患儿及阳性率年龄分布年龄<1岁1岁2岁3岁4岁5岁各年龄段人数21417372203126各年龄