1 086 例非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况及药敏结果分析

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1、1086例非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况及药敏结果分析【摘要】目的：通过分析2007年1月—2008年10月间非淋球菌性尿道炎患者支原体感染及耐药性变迁情况，为临床提供最新的流行病学资料及合理用药的科学依据。方法：应用法国BioMerieux生产的IST2试剂盒进行支原体培养及药敏试验，并统计分析结果。结果：本组1086例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者中447例支原体培养阳性，阳性率为41.16％，其中解脲脲支原体(Uu)占85.9％；人支原体(Mh)占0.67％；Uu＋Mh占13.42％。女性支原体发病率较男性高。药敏结果表明：支原体对9种

2、抗菌药物耐药率最高的是环丙沙星(86.35％)、氧氟沙星(67.79％)、红霉素(30.65％)，敏感率最高的药物为强力霉素(98.43％)，原始霉素(98.21％)交沙霉素(91.05％)。男女感染Uu＋Mh的敏感药物基本相同。结论：非淋菌性尿道炎支原体感染主要以Uu发病率最高，且在太原地区女性检出率高于男性，在临床中对支原体感染治疗应根据药敏结果合理使用抗生素，以减少耐药菌株产生，目前在太原地区可首选强力霉素进行治疗。【关键词】泌尿生殖道解脲脲支原体人支原体耐药性AbstractObjective：Toinvestigatetheinfecti

3、onstatusanddrugresistanceofmycoplasmastrainsisolatedfromnongonococcalurethritis.Methods：TheIST2kitproducedbyBiomerieuxycoplasmastrainsandtododrugsusceptibilitytest.Rusults：Thepositiveis447andtheMycoplasmainfectionratioaurealyticum(Uu)85.9％，mycoplasmahominis(Mh)0.67％andmixedin

4、fection13.42％.Thedrugsusceptibilitytestshoycin(30.65％)，drugsusceptibilityratiosycin(98.21％)andjosamycin(91.05％).Conclusion：MycoplasmainfectioningenitourinarytractismainlyduetoUuinfection.AndthefemaleispronetoinfecttheUu.；mycoplasmahominis；drugresistance非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)是一种常见的性传

5、播疾病，主要通过性接触传染，它主要由沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体感染引起，在我国各地的发病率不一，且逐年升高，在我国有研究表明NGU已超过淋病而跃居性传播疾病首位［1，2］。由于抗生素的广泛应用以及不规则用药，病原菌耐药和交叉耐药增多，不但增加了临床治疗的难度，还为传染病扩散及流行期延长提供了机会。为了解太原地区支原体耐药谱的变迁，本研究对1086例疑似NGU患者进行了支原体培养及药敏试验，为制订性病防治策略和临床诊断、选药提供科学依据，报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年1月—2008年10月在我院性病门诊就诊的1086例疑似NG

6、U患者其中男673例，女413例，年龄3～87岁。男性患者多以尿痛、尿道灼热、尿道痒感或有乳白色黏液样分泌物为临床表现，女性患者多以阴道分泌物异常或有瘙痒等不适为主诉就诊，询问病史患者均有不洁性交史。少数患者可无症状。取材前1周内未用任何抗生素。1.2标本收集男性患者的标本用无菌棉拭子插入尿道口内1～2cm处，停留片刻后取出，少数患者取前列腺液，放入运送培养基中立即送检。女性患者颈口清除干净，再用无菌棉拭子插入宫颈口内2～4cm处，旋转2周，采集带柱状上皮细胞的分泌物，注意不要碰触阴道壁，放入运送培养基中立即送检。1.3试剂支原体IST2试剂盒由法

7、国生物梅里埃公司生产。药敏试剂盒内有9种抗生素即强力霉素(DOT)、交沙霉素(JOS)、氧氟沙星(OFL)、红霉素(ERY)、四环素(TET)、环丙沙星(CIP)、阿奇霉素(AZI)、克拉霉素(CLA)、原始霉素(PRI)。1.4检测方法按IST2试剂盒操作说明书进行。如培养基由橙变红提示有支原体生长，颜色不变为阴性；如培养基变红，试条解脲脲原体(Uu)孔变红，表明有Uu生长，且＞104CFU/mL。药敏结果判定：8种抗生素各有两个药物浓度，仅PRI为1个药物浓度。当指示孔变色，两药物孔48h不变色，表明敏感；两孔均变红，表明耐药；低浓度孔变红、高

8、浓度不变表明中介。1.5统计学分析采用计数资料的R×C表χ2检验。2.2支原体培养结果(见表1)1086例疑似NGu患者泌