2种活髓保存药尖对根管治疗术后疼痛的疗效

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1、2种活髓保存药尖对根管治疗术后疼痛的疗效【摘要】　　目的：观察2种活髓保存药尖对根管治疗术后疼痛的疗效。方法：收集门诊口腔内科患慢性牙髓炎和慢性根尖周炎前牙80例，按不同根管内封药随机分为3组，氢氧化钙碘仿药尖组30例，氧化锌丁香油药尖组30例，无药尖组（对照组）20例。术前记录疼痛情况，采用逐步后退技术和冠下技术结合的方法预备根管，用直观模拟疼痛标尺记录患者术后4～96h疼痛情况，术后1周复诊收集疼痛记录结果。结果：术前疼痛分值平均为19.007，术后4h平均疼痛分值为17.861，术后24h平均

2、疼痛分值为15.858，术后48h平均疼痛分值为14.336，术后72h平均疼痛分值为11.680，术后96h平均疼痛分值为7.288，3组不同封药之间进行重复测量方差分析，差异无统计学意义（P＞0.05），但时间分组之间差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：氢氧化钙碘仿药尖和氧化锌丁香油药尖对根管治疗术后约诊期间疼痛的发生没有明显影响，说明2种活髓保存药尖也是一种有效和简便的根管内消毒、止痛药物。【关键词】约诊间疼痛；根管内封药；氢氧化钙碘仿；氧化锌丁香油［ABSTRACT］Objective

3、:Toobservetheefficacyoftedicationsonpostoperativepaininrootcanaltreatment.Methods:Eightyoutpatientsizedintothreetreatmentgroupsedications.GroupI:calciumhydroxidepasteandiodoformgroupongtime-coursegroups(P<0.01).Conclusion:CalciumhydroxidepasteandZin

4、coxideeugenolpastedidnotapparentlyaffecttheinterappointmentpainoccurringaftersurgery,edicationsarealsoeffectiveandconvenientintracranialantibacterialandpainreliefmedications.［KEYentpain;Interacanalmedication;Calciumhydroxidepaste;Zincoxideeugenolpaste根

5、管治疗术是牙髓疾病、根尖周病最主要的治疗方法，我院对2008年1月～2009年10月收治的80例慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者分别采用氢氧化钙碘仿药尖和氧化锌丁香油药尖封药及常规方法对根管进行治疗，观察术后疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1研究对象收集2008年1月～2009年10月门诊口腔内科慢性牙髓炎和慢性根尖周炎前牙80例，男性48例，女性32例，年龄20～60岁，按不同根管内封药随机分为3组，氢氧化钙碘仿药尖组30例，氧化锌丁香油药尖组30例,无药尖组（对照组）20例。告之患者术中、

6、术后可能发生的并发症和发放记录就诊期间疼痛评价表。　　1.2临床检查记录首次就诊时记录患者生理、心理状态，临床检查指标，就诊当时疼痛情况，牙龈有否肿胀，叩诊的疼痛敏感度，根尖周病变（牙X线记录），既往治疗情况、冠部封闭情况等。　　1.3治疗用药和器械活髓保存药氢氧化钙碘仿药尖和氧化锌丁香油药尖、3%H2O2、5.25%次氯酸钠溶液、乙二胺四乙酸（EDTA）、GG扩孔钻、手用K锉等。　　1.4治疗方法　　所有就诊患者均采用逐步后退技术（Stepback）和冠向下技术（Crowndown）联合方法预

7、备根管。为方便观察结果可靠性，第1次就诊时只进行简单的去净龋坏组织，开髓或开髓腔顶，使根管完全暴露，探查根管牙髓病变状态，然后冲洗根管，暂封甲醛甲酚棉球、氧化锌黏固粉封闭髓腔。1周后复诊进行根管预备，治疗过程包括去除暂封药，取棉球，确定根管工作长度，扩管冲洗，使根管形成直线退路。冲洗采用5.25%次氯酸钠溶液，3%H2O2和15%EDTA配合交替使用，然后用生理盐水冲洗根管。扩管采用GG钻预备根管冠部1/3，敞开根管口，手用K锉预备根管中1/3，根尖1/3，根管预备过程始终保持根管湿润及按无菌技术操

8、作进行。最终根据根管预备的主尖来选择适合的药尖，放置根管内后用氧化锌黏固粉暂封，交待术后注意事项并请患者记录术后疼痛情况，如实填写疼痛分值表，术后1周复诊并收集评价表。　　1.5疼痛分值评价参照直观模拟疼痛标尺度（visualanaloguepainscake）来评价［1］，记录患者术后4～96h疼痛情况，术后1周复诊收集并记录结果。　　1.6统计学处理采用SPSS10.0软件进行统计学处理，各组疼痛分值数据采用(±s)表示，根管预备术前及术后疼痛差异比较，采用重复测