骨水泥机械手与手推注射法经皮椎体成形术的护理观察

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1、骨水泥机械手与手推注射法经皮椎体成形术的护理观察　　[摘要]目的总结骨水泥机械手与手推注射法在经皮椎体成形术中的护理观察。方法选择2014年10月～2015年11月我院45例PVP病例根据随机原则分为应用手推法注射22例和骨水泥机械手23例，观察手推注射法、骨水泥机械注射法术中骨水泥渗漏发生例数、骨水泥的注射总时间、操的X线下暴露时间、术后2d进行疼痛视觉类比评分（VAS），两种注射方法患者的心理、机体反应及医护患配合要点。结果两组患者心身反应良好，术中均无骨水泥渗漏发生，注射总时间手推法（3.5±0.6）min，机械手（4.8±0.7）min，注射总时间差

2、异有统计学意义（t=2.97，P0.05）。两组病例注射操作均达预期效果。手推法注射属于近台操作，对患者的心理支持较好；机械手注射属于遥控操作，有利于精准控制注射时间、剂量及注射过程监控观察。结论做好医患沟通，医护配合，医护患三者协作，机械手代替传统手推法注射骨水泥符合医疗技术智能化的发展要求，也有利于减少术者的X线辐射剂量。医护患三方均能从中获益。　　[中图分类号]R687.3；R473[文献标识码]B[]1673-9701（2016）13-0159-04　　Nursingobservationonpercutaneousvertebroplastyvia

3、bonecementManipulatorandhand-pushinjection　　SHAOGuonv1ZHUShengling2SHAOMin2FANGHongentofInvasiveTechnology，ZhejiangChineseMedicalUniversityAffiliatedJinhuaTCMHospital，Jinhua321017，China；2.DepartmentofOrthopedics，ZhejiangChineseMedicalUniversityAffiliatedJinhuaTCMHospital，Jinhua3210

4、17，China　　[Abstract]ObjectiveTosummarizethenursingobservationonpercutaneousvertebroplastyviabonecementmanipulatorandhand-pushinjection.Methods45PVPcasestreatedinourhospitalfromOctober2014toNovember2015lytreatedbyhand-pushinjection（22cases）andmanipulator（23cases）.Theincidenceofbonec

5、ementleakage，totaltimeofbonecementinjection，exposuredurationunderX-rayoftheoperator，andvisualanaloguescale（VAS）at2dafteroperationinhand-pushinjectiongroupandmanipulatorgroupentduringoperation.Theoveralltimeofinjectionininthehand-pushinjectiongroup，and（4.8±0.7）mininthemanipulatorgro

6、up.Thereebetininthehand-pushinjectiongroup，and（1.9±0.4）mininthemanipulatorgroup（t=15.48），anipulatorgroup（t=1.27），anipulatoroteoperation，havingadvantagesinprecisecontrolofinjectiontimeanddose，andmonitoringofinjectionprocess.ConclusionArtisFA数字化减影造影机（DSA）。一次性无菌介入包，椎体成形穿刺针，实心椎体钻，骨水泥注入

7、器（手推法备4支，机械手注射时用1支），螺旋推进器及一次性机械手无菌保护套（50cm×120cm）各一，5mL，10mL注射器，单独包装消毒小尖刀片，9cm×10cm敷帖各一，配备铅衣、铅颈围、铅眼镜、铅帽、俯卧位用品。　　1.2手推法、机械注射的手术方法　　1.2.1手推法注射手术方法采用注射骨水泥注入器。在DSA下，待患者压缩性骨折椎体穿刺成功后，采用山东冠龙1.5mL注入器，医生在DSA机房床旁操作，采用人工手推注射方法，将调成糊状的骨水泥用10mL注射器推入骨水泥注入器，备4管（通常推注3管）。待骨水泥拔丝后注射入骨折椎体，透视下观察注射骨水泥弥散情

8、况。　　1.2.2机械注射的手术方法机械注射的手术方