二级医院等级评审建立护理台账的探讨

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1、二级医院等级评审建立护理台账的探讨　　[中图分类号]R47[文献标识码]C[]1673-9701（2016）10-0142-03　　[Abstract]Thenursingparameteristheoriginaldataofscientificresearchandthenursingmanagement.Thenursingparametercanreflectthecurrentsituationofthedevelopmentofdepartmentclearly，itisalsotheobjectivebasisofcheckingnursingqualityand

2、doingvariouskindsofstatistics.Duringtheprocessofpreparationofthehospitalaccreditation，nursingdepartmentsortedallcareterms，uniformlypiledthecatalogueofthenursingledger，standardizedthecontentandarchiveofthenursingledger.Nursingdepartmentalsouniformlyformulated12pamphletfileincludingnursingresp

3、onsibilitysystem，qualitycare，qualitycontrolofnursing，Nursingsafetymanagement，trainingandassessment，healtheducation，nursingroutine，operatingstandards，theheadnurses’managementmanual，humanresources，performanceappraisal，infectiondata，contingencyplans.Thestandardestablishmentofthenursingparameter

4、hasstandardizedthenursingprovedtheefficiencyofnursingmanagement，andhascontinuouslyimprovedthequalityofcareent；Nursingparameter；Discussion；Continuousimprovementofnursingquality　　2014年5月《河北省二级综合医院评审标准实施细则（2014年版）》[1]（以下简称标准）正式颁发，坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，体现“以病人为中心”[2]。等级医院评

5、审是评价、监督和提高医疗服务质量的重要举措，是医疗质量保障和持续改进的重要手段[3]。护理台账是科研、护理管理的原始资料，能够清楚地反映科室发展的现状，也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据[4]。护理部编制护理台帐目录、内容，定制护理台帐资料盒。今年我院进入“二甲”评审的冲刺阶段，现介绍我院护理台帐的建立情况。　　1护理台帐的准备　　我院召开“等级医院评审动员大会”，各科室主任、护士长分别是医疗和护理的第一负责人，与院长签订工作目标责任书，“二甲办”多次组织全院学习评审标准。护理部首先从护士长培训入手，对照《标准》进行内容分解，逐条解读，再分批分层次组织全院各级护理人员进行

6、强化培训。按医院评审要求，医院各部门准备三年的台帐资料。护理部对所有护理条款进行分类整理，编制护理台帐目录、内容。　　2护理台账目录及内容　　2.1护理制度职责　　护理工作制度；河北省二级综合医院评审标准实施细则（2014年版）；管理制度培训计划、培训记录及工作流程；各岗位职责、岗位说明书；新修订的护理工作制度、工作流程（2015版）。　　2.2优质护理　　基础护理服务项目；基础护理服务工作规范；常用临床护理技术服务规范；医院优质护理服务工作规划、实施方案的文件[5]；护理管理人员、护理骨干和新护士培训的工作方案；推进开展优质护理服务的保障制度、措施及考评激励机制的文件；科室资

7、料：满意度调查表、星级护士评选表、工休座谈会记录、医护人员征求意见记录；专科优质护理服务目标及落实措施；开展优质护理服务试点病区的通知；优质护理服务评价细则（2014版）[6]及保定市优质护理服务示范病房检查标准；2014年至今科室受表彰的通报、荣誉证书、经验材料或个人的先进事迹；护理人员责任制层级管理结构图及花名册；2014年至今优质护理服务工作计划和总结。　　2.3护理质控　　护理质量持续改进方案；护理质量检查评价标准2015版；护理质量管理委员会文件；2014年至今科室质量控制组成员、