家兔失血性休克及其实验性治疗-实验报告

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1、实验报告——家兔失血性休克及其实验性治疗家兔失血性休克及其实验性治疗——《医学机能实验学》实验报告作者：Aspirin实验日期：2013年12月18日院系：第一临床医学院-5-实验报告——家兔失血性休克及其实验性治疗专业：临床医学【实验题目】家兔失血性休克及其实验性治疗【实验目的】1.复制失血性休克的动物模型2.观察失血性休克时和抢救过程中动物的功能代谢变化及微循环改变3.了解失血性休克的抢救治疗方案【实验原理】休克是多种原因引起的，包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等，以机体微循环功能紊乱为主要特征，并可导致多器官功能衰竭等严

2、重后果的全身性病理过程。失血导致血容量减少，是休克常见的病因。休克的发生与否取决于失血量和失血速度，当血量锐减，如外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等，超过总血量的25%~30%，超出机体代偿的能力，即可引起心排血量和平均动脉压下降而发生休克。根据失血性休克过程中微循环的改变，将休克分为三期：休克早期（休克代偿期或微循环缺血性缺氧期）、休克中期（可逆性失代偿期或微循环瘀血性缺氧期）、休克晚期（不可逆性失代偿期或微循环衰竭期）。但依失血程度及速度的不同，各期持续时间、机体的功能代谢变化及临床表现均有所不同。对失血性休克的

3、治疗，首先强调的是止血和补充血容量，以提高有效循环血量、心排血量，改善组织灌流；其次根据休克的不同发展阶段合理应用血管活性药物，改善微循环，必要是可予抗炎等治疗。【材料与方法】1.实验动物家兔（体重2.0kg以上）2.器材与药品器材：兔手术台、婴儿秤、兔用器械1套、动脉导管、三通管、气管插管、体温计、注射器（1ml、10ml、50ml）、输液装置、丝线（7#、1#）、纱布、生物信号采集与处理系统药品：25%乌拉坦溶液、肝素生理盐水、1%普鲁卡因3.方法与步骤①麻醉固定家兔称重后，25%乌拉坦溶液按4ml/kg剂量经耳缘静脉注射麻醉，仰卧位固定于兔手术台上，

4、减去手术部位被毛。②颈部手术-5-实验报告——家兔失血性休克及其实验性治疗从甲状软骨向下作5cm长的颈正中切口，分离右侧颈外静脉、左侧颈总动脉和气管，穿线备用。①启动生物信号采集与处理系统，选择“失血性休克”实验配置。②插管及心电的描记左侧颈总动脉插入与相应换能器相连的颈动脉导管（预先充满肝素生理盐水），描记血压曲线；右侧颈外静脉插入与相应换能器相连的静脉导管（预先充满肝素生理盐水），深约5cm，描记中心静脉压曲线；气管插管，连接呼吸换能器，描记呼吸曲线；按要求分别将白、红、黑色心电电极放置于动物的左后肢、右前肢和右后肢皮下，描记心电波形。③肝素化处理按1

5、0mg/kg剂量，经颈外静脉输入肝素作肝素化处理。【观察项目】1.观察家兔皮肤黏膜颜色、肛温、心率、血压、中心静脉压、呼吸等一般生理指标。2.休克模型复制打开三通开关，使血液从颈总动脉流入含少量肝素抗凝的50ml注射器内，一直放血使血压（平均动脉压）下降并稳定在40mmHg水平，15~20min后观察失血后动物各项生理指标的变化。3.抢救治疗回输原血和生理盐水按1:1配置的混合液。抢救过程中注意观察各项生理指标是否逐渐恢复正常。【注意事项】1.麻醉深浅要适度，麻醉过浅，动物疼痛，可致神经源性休克；过深则抑制呼吸。2.动、静脉导管事先用生理盐水充盈，排除空气

6、，导管插入后，经颈外静脉推入肝素作肝素化处理，放血后也应及时往动脉导管内推注肝素生理盐水以免血液凝固。3.输液时应注意三通管的使用，输液装置只能单向与静脉导管相通，不能在输液的同时测中心静脉压。要观察中心静脉压，需关闭输液通道，使换能器与静脉导管单向相通。同样，放血的同时亦不可测血压。4.放出来的血要顺着瓶壁流入输液瓶，尽量减少红细胞的损伤。【实验结果】1.三次观察家兔各项生理指标结果如表1所示：-5-实验报告——家兔失血性休克及其实验性治疗表1.家兔正常各项生理指标观察指标呼吸（次/分）平均动脉压1（mmHg）中心静脉压2（mmHg）肛温（℃）心率（次/

7、分）口唇黏膜颜色放血前37122.050.6036.1246淡粉红放血后3646.850.1035.1242青紫抢救后49108.58-0.03<35.0202青紫稍转淡粉注：1.实验过程中造成家兔失血较多，可能对平均动脉压的测定值产生影响；2.由于实验操作等各方面原因，使得本组右侧颈外静脉导管插管失败，故本组数据并未得到。参考班级其他实验组中心静脉压数据进行讨论分析；3.在截图过程中，可能造成实验数据变化在图线上显示不明显。4.在测抢救后家兔肛温过程中，家兔排出大量透明尿液。2.放血前、放血后及抢救后，家兔血压曲线、呼吸曲线及心电波形分别如图1、图2、图

8、3所示：【实验讨论】1.当血压降至40mmHg以后，停止放血，可以