备用和急救药品管理规范

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1、备用和急救药品管理使用制度一、目的通过建立健全急救备用药品管理制度,使检查制度落实到位,防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物贮存选择不当而导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞。二、依据《药品管理法》三、适用范围各临床科室“备用急救药品”审核、检查的管理工作四、内容（一）备药品种、基数审核和领用建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划,报医务科和药剂科共同审核,由主管院长签批。各病区护士长凭手续齐全的备药单向药房负责人领取备用药品。各科根据疾病特点确定所需药品需求量,备药既要保证临床用药需要,又要避免积压。（二）使用登记

2、管理急救药品的领取、使用要进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。（三）备用药品的检查科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况如实记录。检查内容包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效期＜6月且科内使用量少的药品及时去药房更换。（四）备用药的使用药品使用按“领新用旧”原则，为

3、杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。（五）备用药的摆放1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容包括：药品名、剂量、单位、基数量及有效期。3、基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。（六）毒麻、一类精神药品的管理1、严格执行医院麻醉药品和一类精神药品管理办法，对此类药品执行五专管理。2、建立“病区毒麻药品使用登记本”，完善使用记录。3

4、、领用毒麻药品特殊要求，注射用的毒麻药品如度冷丁等，须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药。由于人为造成安瓿破碎等意外情况，当事人需提交事情经过报告，并报科室护士长→总护士长→药学部门负责人。（七）备用药品领用和补充流程各病区护士长凭备药单向药房负责人领取备用药品。对于已使用的备用药品，须凭处方到药房换取备用药补足