中医药治疗痤疮近况

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1、中医药治疗痤疮近况作者:张承福张松青关键词:痤疮中医药疗法综述   痤疮,俗称粉刺.是一种比较难治的常见于青年人的炎症性皮肤病。患者常因有损于面容,故迫切要求治疗。近几年中医药治疗此病不断取得进展,现综述于下。    一、辨证分型    治疗过去多据肺主皮毛”,肺与大肠相表里的理论,对痤疮太多从请泻肺胃积热立法.以枇杷清肺饮变通。近年杨氏根据诸痛痒疮,皆属于心,木火刑金”,肝主疏泄调畅气机等理论。认为痤疮的形成与心肝火旺,肝失疏泄有密切关系,故以清泻心肝,疏畅气机立法。临床辨证分为五型,拟基础方治疗。   

2、 方药:白花蛇舌草20克,白藓皮18克,泽泻15克,栀子l2克,龙胆草、丹参,赤芍、黄芩各l0克,柴胡9克,生甘草5克。1.寻常型痤疮用基础方治疗:2.脓疮型:基础方加用银花,蒲公英,野菊花;3.结节囊肿型用基础方加皂角刺、三棱、莪术;4.聚合型:基础方加强活血化瘀,选用桃仁、红花,莪术,归尾;5.坏死型:基础方加用败酱草,鱼腥草。结果痊愈42例好转8例.无效4例,总有效率为42.6%。李氏等则分为型:1.湿热蕴结型,治疗方药为:白花蛇舌草30克,土茯苓,生苡仁、赤石脂,野菊花各15克,牛蒡子,白芷,栀子,

3、丹皮各12克,赤芍、黄苓各10克.生甘草6克。日一剂,水煎服。2.气滞血瘀型.方药为:生牡蛎30克,土贝母、皂刺、夏枯草,丹参各15克,莪术连翘各10克,元参,桃仁,半夏,红花各10克,陈皮6克。日一剂.水煎服。结果:60例中痊愈32例,有效22例,无效6例。总有效率为90%    二、验方治疗    许多中医师从自拟的验方,随证加减治疗本病获得较满意疗效。如陈氏用枇杷清肺饮加减以清泄肺胃积热,佐以祛湿化瘀治疗寻常型痤疮取得佳效。方药为:生地15克.赤芍10克,枇杷叶、桑白皮.黄芩、生栀子,菊花、连翘,丹皮

4、各9克,凌霄花6克,甘草3克。热毒炽盛,伴有感染者,加银花15克.地丁l5克,公英30克,草河车l5克。大便秘结者,加大黄9克后下;囊肿硬结形成者,加白花蛇舌草15克,昆布l0克,海藻10克,淅贝9克。孙氏采用枇杷清肺饮为主治疗青春期痤疮96例,疗效满意。方药为:党参10克,枇杷叶l5克,桑白皮10克,黄柏,黄连、草各5克,日一剂,水煎服,饭后服用。面部痤疮已成结节或囊肿物者在上方基础上加入桃仁,红花各10克.牡蛎,昆布、夏枯草各15克。治疗期间停用一切外用药物.忌用化妆品。治愈58例,好转35例。马氏据脾

5、主肌肉主运化,肺主皮毛的理论辨证,治以补脾益肺为主.佐以祛湿散结方用补中益气汤加减:党参,黄芪各30克.白术,茯苓各15克,当归12克,陈皮、升麻、白芷、赤芍、炙甘草各10克,日一剂,水煎服。宋氏以健脾利湿,清热解毒,活血祛瘀.化痰散结立法,方用完带汤加丹皮清热凉血.白芷除湿消肿,坤草活血祛瘀,利水解毒,僵蚕化痰散结,疏风止瘁阴氏半夏、生甘草各8克,陈皮,茯苓,苏子,白芥子.莱菔子各l0克,生苡仁I5克,白花蛇舌草30克。便秘加大黄或瓜蒌;腹泻加白术。纳呆加焦山楂;皮损红肿化脓加银花.地丁,白芷;有结节加连

6、翘,夏枯草;有疤痕加莪术,丹参;有丘疹.脓疱加生地.赤芍、桑皮、石膏、知母等。日一剂,水煎服。治疗囊肿性痤疮33例。结果:痊愈23铡,有效7倒,无效3例,总有效率为90.90%。    王氏采用双花30克,野菊花l5克,连翅,黄芩,川芎,当归各l2克,桔梗、牛膝各9克。每日一剂,水煎服,5剂为一疗程,共治疗青年痤疮55例。    结果:临床治愈33倒,显效l2倒,好转9例,无效1例。罗氏拟三黄石膏汤加味,以健脾除湿,清热解毒,活血化瘀。疏风止痒立法。方药用:山楂l00克,地丁、石膏、丹参各30克,黄芩、黄柏

7、、栀子、大黄、苦参各15克,黄连、荆芥、防风、蝉退,白藓皮各10克。每日一剂水煎服。金氏用验方消痤汤焦山楂60克,白花蛇舌草30克,石榴皮、侧柏叶,丹参各l0克,生大黄(后下),白芥子各10克,甘草5克.每日一剂,水煎服。共治疗痤疮20捌,疗程l0~20天.均获良效。    三.内外合治法    关氏取白花蛇舌草50克煎汤服用.每日一剂。药渣加水1000毫升煎水,温后搽洗患处,每日3次,用药时间忌食辛辣。治疗痤疮疗效显著。白花蛇舌草具清热解毒、活血止痛、消肿、驱邪外出之功效。据现代医学研究证明有减少皮脂腺分

8、泌的作用。本法内服外用并举,故疗效显著。苏氏自拟苦参枯矾汤治疗痤疮数十例.有效率达100%。方药用:自芍100克.苦参20克,蛇床子、香附、丹皮、连翘芯、酒炒黄芩、苍耳子、白芷、地肤子各10克,枯矾、生甘草各5克,一日一剂,将一、二煎之药液混合,分3次内服,药渣再煎水洗患处。每日2~3次。本方具有巯肝理气,凉血散瘀,疏散风热,清心泻火之功效。主要适用于风热郁闭,肝气不疏,心火旺盛,湿热内蕴,等引起的丘疹型、脓疱型

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