资源描述：
《2005新版国际睡眠障碍性疾患分类》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、2005新版国际睡眠障碍性疾患分类国际雌眠障僻疾病分类(IcSD)Tl99o印旃一?次出版,_井1l997年作r修订随着新的jI;t删和治r技术的出现,埘慷眠障碍'H:跌患的认!也断扩腱干u加深,在200】午,断眠医学提出嚷新修"吨眠障碍性痰患的囤分类,始过近4年的反复讨沦及修政.J2()o4年定稿讦r2oo5印l艟布r新的断睡眠障碍rI叛忠分炎.这?改修}_r采用了.r以傩的结构肜』,汁与际疾痫分类法辩儿版殷第f'版(ICD9和ICDIo)的命名学卡H绡俞.构成一个蜩的i际痰蛹分类体系根据现有的l球技试验研究资料,新慑围际睡眦障碍性疾患分类t!把堆眠障衅性姨患分为8夫炎(丧f】些是根据
2、麒』0同6中国.20062NO47科吕云辉韩芳教授n症状米分类(例如失毗或过度睡I眦):有足按照其町能的病因-米分类(例如昼夜睡眠律障碍IlJ能足吲为,t物节律发生紊乱):迁柯'些是按照'i1现问题的器宵系统来分类(例{[11与l呼吸1=II关的睡眠障碍等)与匿l际睡眠障僻疾忠分类l(ICSD一】)枉I比,新板的闻际睡眠障碍『痰忠分类(ICSD2)电强_周临眯Ⅲ性.止掣怍班彳F下儿个而:IcSD2像tCSDl那样有个树轴样的系统,IcSD2H有关r吨眠障碍性炊患的诊断:1CSD一2'_h没f}列:l_『J肝Ir睡眠雌碍痰患断的穰}J列袁,J为1同国家和地的雌呲医作者断采f1】的诊断程序仃
3、很大的小同:在IcSD一2-{i币包继发表1.睡眠障碍性疾患的分类失眠与呼吸相关的睡眠障碍非呼I硬障碍性白天过度嗜睡昼夜节律紊乱所致的睡眠障碍异态睡Ⅱ民睡眠相关的运动障碍独立癌候群.正常变异及尚未明确的问题其他睡眠障碍性的睡眠障碍性疾患,如由心理因素,神经系统疾患和其他的疾病所导致的睡眠障碍性疾患,按照国际疾病分类法(ICD)的原则,一旦主要的疾病(心理疾患,神经系统疾患或其他的疾病)被诊断,就作为原发疾病,而与之相失眠在新版国际睡眠障碍性疾患分类法中,这一部分包括一系列诊断失眠的通用标准.基本的诊断条件包括:①有入睡困难,不能维持关的睡眠障碍则被作为主要疾病的一个伴随症状放在后面;IC
4、SD一2正文中对单个睡眠障碍性疾患只列出了完整的诊断标准而没有最低诊断标准,如果一个病人不能满足所列全部标准,就不能作出睡眠障碍性疾患的诊持续睡眠,醒得太早,或睡眠质量差的主诉;②尽管有足够的睡眠时间及合适的睡眠环境,但失眠患者白天仍存在各种功能紊乱的表现,如情绪失控,记忆力减退等.在新的分类法中有许多术语发与呼吸相关的睡眠障碍性疾患ICSD一2中这一部分比ICSD一1有明显的扩充.这一类型的睡眠障碍性疾患被分为几个部分,其中中枢型睡眠呼吸暂停(CSA)部分不仅包括原发型中枢型睡眠呼吸暂停综合征,也包括躯体疾病所致中枢型睡眠呼吸暂停,后者又分为陈一施氏(Cheyne—StokeS)呼吸,
5、高原周期性呼吸和其他特殊类型的CSA.另外,增加了有关药物所致CSA的内容,以反映有关阿片类物质诱发CSA的进展."新生儿原发型睡眠呼吸暂停"已改名为"婴儿原发型睡眠呼吸暂停",因为这一临床现象经常在年龄超出新生儿范围(出生到生后4周)的婴儿中见到,但在ICD一9的诊断术语中仍然维持"新生儿原发型睡眠呼吸暂停"的命名.阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)在新版分类法中被分为儿童和成人两型,以反映二者在诊断及治疗方面的根本不同.按照ICD的断;ICSD一2中对单个睡眠障碍性疾患也没有严重程度的判断标准,因为对于不同的国家和地区来说,没有一个标准能全部都适用.下面分别概述新版国际睡眠障碍性疾患具体分
6、类中的各个疾病.生了改变.例如,适应性睡眠障碍也称为急性失眠,用来描述短暂失眠;ICSD—l中曾使用的术语"睡眠状态感知错误"被改为"矛盾性失眠",以避免在部分病人中因"感知错误"一词而产生负面歧义.术语,这类疾患被命名为"阻塞型睡眠呼吸暂停",然而需注意的是,气流受限事件(如低通气)也是这类疾患的一个重要方面,应包括在诊断里.在"睡眠相关低通气和低氧血症"部分也有一些单独的分类,以反映这一类疾患的复杂性."先天性中枢型肺低通气综合征"是一种独特的睡眠呼吸障碍性疾患,在婴幼儿时期即可被诊断.除原发性睡眠低通气外.还包括一些继发性睡眠低通气,如肺及肺血管病变,下气道阻塞,神经肌肉及胸壁病变
7、所致者.中国处方药2006.2.NO.47I7■非呼吸障碍性白天过度嗜睡该部分主要涉及以过度嗜睡为主诉的睡眠障碍性疾患.患者的症状持续超过3个月才能作出此诊断.多次小睡睡眠潜伏期试验(MSLT)对确诊这一类疾病有重要意义,但要注意在白天测试前,要进行至少6小时的多导睡眠生理监测仪(PSG)监测睡眠潜伏时间小于8分钟可以作为诊断嘈睡的指标.在ICSD一1中,发作性睡病被作为一种单独的疾病,但在ICSD一2中发作性睡病被分为了4种不同的
