医疗纠纷的解决机制分析

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1、医疗纠纷的解决机制分析 摘要 医疗纠纷不断出现，原因主要有医学的特殊性、患者的心理期望、医院的管理、医疗体制等原因造成，本文认为为解决医疗纠纷，应采取必要的措施，创建医疗纠纷的调解机构、加强医疗机构的管理、完善医疗方面的法律法规，构建我国和谐医患关系。 关键词 医疗纠纷；医疗鉴定；解决机制 近年来，医患纠纷案件不断增加。2014年全国发生医疗纠纷11.5万起。医疗纠纷的发生，严重影响了医院的正常工作，损害了医院的声誉。如何解决医疗纠纷，建立良好的医疗秩序，保障医疗单位和患者的合法权益，是亟需解决

2、的问题，本文通过分析医疗纠纷产生的原因，提出完善医疗纠纷的解决机制的建议。 一、我国医疗纠纷的特点 （一）医疗纠纷的主体限于医患双方所谓医疗纠纷的主体，是指从事医学治疗、护理的机构及人员在进行医疗活动中与患者及其相关人员发生纠纷的当事人。具体说，主要包括了医疗机构、医务人员、患者、患者家属及其他关系人四个主要方面。医疗机构，是指依据《医疗机构管理条例》的规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括各类医院、社区卫生服务中心（站）、疗养院、卫生院、门诊部、诊所（卫生所、医务室）、妇幼保健院（站、

3、所）、专科疾病防治院（所、站）、急救中心（站）、临床检验中心等。这些机构有非营利性医疗机构和赢利性医疗机构之分。医务人员，是指各级各类医疗机构中，依法取得执业资格的医师、护士及其他卫生专业技术人员。患者，是指在医疗机构中接受医疗服务且自认为其合法权益受到侵害的病者或者伤者。患者家属及其其他关系人，患者家属是指患者失去民事行为能力或者因医方的过失而失去生命的患者的具有第一顺序继承权的直系亲属，其他关系人，包括患者的单位，保险公司等。 （二）医疗纠纷的客体包括双方的人身权和财产权人身权和财产权是医疗纠纷的

4、客体。医疗纠纷的人身权包括患者的生命权、健康权。也包括医疗单位和医务人员的人格权、名誉权等。特别是发生医闹事件，给医疗机构及医务人员名誉、人格造成重大损害。财产权包括患者及其家属所受到的财产损失。医疗费、误工费等等。 （三）医患纠纷的内容是医患双方因医疗纠纷而产生的权利与义务医患纠纷的内容，主要在于医患双方争议是否由于医疗活动而产生权利和义务，以及由此而发生医疗事故损害赔偿。 （四）患者维权困难由于社会各种因素的影响，包括医学的特殊性，举证的困难，司法的不通畅等等。造成患者通过正常途径维护自己的权益

5、困难。 （五）医疗鉴定缺失公信力一是我国医疗事故鉴定机构为医学会。而医学会鉴定人员往往是由当地有关专家组成。这些专家有些本身就是当地医疗机构的领导或医疗人员，导致患者及其家属不愿选择医疗医学会鉴定。二是医疗鉴定的重要依据是病历，病例的真实性对于案件的判罚起着至关重要的作用，而医院的病历管理不够严格，经常发生篡改病历现象发生，因而影响医疗鉴定的公信力。 二、我国目前医疗纠纷产生原因分析 （一）医学的特殊性，易发医患纠纷医学作为一项生命科学，有其特殊性，主要表现为医学的复杂性、不可预知性，诊断护理相关

6、技术的局限性等。非专业人员不能了解和认知，更不能为所有患者及家属所理解。因此，医疗单位与患者之间极易产生矛盾。 （二）患者的心理期望与现实的差距引起医患纠纷患者及其家属对医疗要求越来越高，对病情的认识不足，对发生的意外事故不理解。一旦治疗效果与期望值有差别，缺乏心理准备，无法接受现实，误认为医方没有尽力或诊疗不当。 （三）医院管理、医疗水平、服务态度等不够完善一些医院内部管理不够规范，服务不周到细致，有些医护人员的专业技术水平不够精良，缺乏责任心，态度生硬，与患者沟通不够，没有充分告知病情。更有一些

7、医疗单位为追求经济效益，采用不正当手段，如过度治疗等。造成双方矛盾，引起医疗纠纷。 （四）社会因素多方面的影响一是社会经济、文化的发展，法律意识的提升，带给人们维权意识增强。二是新闻媒体的报到和传播，提高了人们的思想意识，害怕电视、报纸、网络报到的案例在自己身上发生。三是社会存在的资源和利益分配不公，因病致贫现象还存在，造成一些人心理不平，从而加剧医患关系的恶化。四是一些专业的医闹人员，故意制造或扩大事端，煽动宣传，引起医患矛盾。 （五）医疗体制存在诸多问题我国的医疗体制还存在一定问题，政府投入不足

8、，医疗保障体系不健全，社会基本医疗保险有一定限制，医疗费用上升，大病、重病不能享受社会保障，医疗责任难以确定，患者处于弱势地位，医疗赔偿机制欠缺，相关监督部门管理不足。 （六）医疗方面的法律法规不够完善目前我国有关医疗卫生领域的法律主要有《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等。这些法律大多只是对医疗机构和医护工作人员的权利和义务作出了规范，关于患者的权利、赔偿认定及标准等都没有明确规定