中国敏感性皮肤诊治专家共识

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1、中国敏感性皮肤诊治专家共识2017年1月第31卷第1期Jan2017，Vol．31，No．1CHINJDEＲMVENEＲEOL001·专家共识·123456789101112何黎，郑捷，马慧群，郝飞，刘玮，王刚，李利，高兴华，项蕾红，吴艳，谢红付，袁超，林1314158119161718192021赖维，刘盛秀，张丽，李吉，严淑贤，崔勇，李虹，陈抗，周展超，钟莉，梁虹，骆彤，2223242526121丹，卢凤艳，熊霞，庞勤，王玮蓁，王秀丽，朱丽萍［中图分类号］Ｒ593．1［文献标识码］A［文章编号］1

2、001－7089（2017）01－0001－04［DOI］10.13735/j.cjdv.1001-7089.201611168SS）特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，敏感性皮肤（sensitiveskin，主要发生于面部，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征［1］。敏感性皮肤在世界各国均有较高的发生率，由于调查方法不同，各地报道的发生率差异较大，欧洲为25.4%～89.9%，—————————

3、————————————————————————————————————————————澳洲约为50%。女性发病率普遍高于男性，美洲女性为22.3%～［2-7］［8-9］50.9%，，。随着环境污染日益加重和精神压力增加等，亚洲女性为40%～55.98%我国女性约为36.1%其发生率逐渐升高，越来越受到人们的重视。为提高对敏感性皮肤的认识，规范诊疗行为，中华医学会皮肤性病学分会皮肤美容学组、中国医师协会皮肤科医师分会美容学组、中国中西医结合学会皮肤科分会光医学和皮肤屏11.1发生因素个体因素敏感性皮肤

4、原因复杂，个体因素主要包括遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等。近年的研［10］［10-11］，。精神压力可反射性地引起神年轻人发病率高于老年人，女性高于男性［12］究表明敏感性皮肤与遗传相关1.2等外在因素引发敏感性皮肤经降压肽释放，［2，10，13］。下列因素均可引发或加重敏感性皮肤，包括：①物理因素：如季节交替、温度变化、日晒［10，13］；②化学因素：如化妆品、；③医源因素：如外用刺激性药物，清洁用品、消毒产品、空气污染物等局部长期大量外用糖皮质激素，某些激光治疗术后等。1.3其他皮肤病敏感

5、性皮肤也可继发于某些皮肤病，约66%特应性皮炎的女性患者和57%的玫瑰痤疮患者［10］存在皮肤敏感状态，其他如痤疮、接触性皮炎、湿疹等也—————————————————————————————————————————————————————可引发敏感性皮肤本共识涉及的内容范围不包括由皮肤疾病引发的敏感性皮肤。2发生机制。目前研究认为敏感性皮肤的发生是一种累及皮肤屏障－神经血管－免疫炎症的复杂过程。在内在和外在因素的相互作用下，皮肤屏障功能受损，引起感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外界刺激的反应性增强

6、，引发皮肤免疫炎症反应。2.1皮肤屏障功能损伤［14-15］［15-16］敏感性皮肤角质层结构不完整，表皮细胞间脂质含量不平衡，均可导致神经酰胺的含量减少。皮肤生理指标测试表明敏感性皮肤经表皮失水率（transepidermalwaterloss，TEWL）增加，角质层，均表明敏感性皮肤屏障功能受损。由于皮肤表面温度过低或过高（低于34℃或高于42℃）都含水量降低［“高原皮肤病防治转化医学协同创新中心”（601160707）；教育部2013年度“创新团队发展计划”（ＲIT13067）资助项目基金项目］

7、云南省［作者单位］1．昆明医科大学第一附属医院，云南昆明650032；2．上海交通大学附属瑞金医院，上海200240；3．西安交通大学第二附属医院，陕西西安710000；4．第三军医大学第一附属医院（西南医院），重庆400038；5．北京空军总医院，北京100142；6．第四军医大学西京医院，陕西西安710000；7—————————————————————————————————————————————————————．四川大学华西医院，四川成都610041；8．中国医科大学附属第一医院，辽宁沈阳1

8、10001；9．复旦大学附属华山医院，上海200040；10．北京大学第一医院，北京100034；11．中南大学湘雅医院，湖南长沙410008；12．上海市皮肤病医院，上海200443；13．中国医学科学院皮肤病医院，江苏南京210042；14．中山大学附属第三医院，广东广州510630；15．安徽医科大学附属医院，安徽合肥230032；16．中日友好医院，北京100029；17．昆明薇诺娜皮肤医疗美容有限公司，云南昆明650031；18．海南省皮肤病医