精神卫生护理学形考任务二(甘肃电大－课程号：6206154)参考资料

《精神卫生护理学形考任务二(甘肃电大－课程号：6206154)参考资料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、精神卫生护理学形考任务二甘肃广播电视大学形成性测评系统课程代码：6206154参考资料试卷总分：100问答题问答题(共10题,共100分)1.(10分)简述颅内肿瘤常见的精神症状。答：答：颅内肿瘤患者精神症状常见。肿瘤的性质、部位、生长速度、有无颅内高压及患者的个性特征等因素均可影响精神症状的产生与表现。1.意识模糊：多见于快速发展的肿瘤，表现理解和反应困难、行动迟缓、思睡、注意力不集中、情感淡漠和定向障碍等。2.智能障碍：颅内肿瘤所致的精神症状中智能障碍最常见。病人可表现为注意力不集中、记忆减退或思维迟缓，严重者可出现类似痴呆的表现。3.幻

2、觉：不同部位的肿瘤可产生不同种类的幻觉，如枕叶肿瘤可产生简单的原始性视幻觉；颞叶肿瘤可出现较复杂的幻视和幻听，亦可产生幻嗅、幻味；而顶叶肿瘤则可产生幻触和运动性幻觉。但不同部位的肿瘤也可产生相同的幻觉，如额叶肿瘤常因影响邻近的颞叶而出现幻视和幻听。4.其它精神症状：包括焦虑、抑郁、躁狂、分裂样或神经症性症状。2.(10分)试述精神分裂症躯体治疗的某些原则。答：答：1．抗精神病药物应作为急性发作期的首选治疗措施。医师选药的原则应考虑到药物的有效性、安全性、长期治疗的依从性和效—价（药效—价格）比等因素。2.有效不换方的原则。3．单一用药、缓慢加

3、减剂量原则。4．个体化用药原则。5．换药原则。合适剂量抗精神病药物的最短起效时间要4～6周，如无效可改用不同类别的抗精神病药。6．安全原则。用药之前均应常规检查血常规、肝、肾、心功能，并在服药过程中要定期复查。7．合并其他药物的治疗原则。8．维持治疗原则急性症状控制后，药物维持治疗至少一年。3.(10分)试述躯体疾病所致精神障碍的共同特点。答：答：尽管各种躯体疾病所致精神障碍并无特异性的临床症状，有时与功能性精神障碍如抑郁症或精神分裂症的表现相似。概括起来，仍有某些共同的特点：1.精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系。2.起病较急

4、者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分病人在恢复期可能残留人格改变和智能障碍。3.精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期。精神症状常常有昼轻夜重的表现。4.病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织出现，可由一种状态转化为另一种状态。如患者早上感到疲乏和轻度的眩晕，下午则可出现焦虑和易激惹，而晚上却发生意识混浊。5.精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。6.治疗原则以

5、病因和对症治疗并重。由于病人躯体功能状况的削弱，应用抗精神病药物要谨慎。尽量选用副作用少的药物，剂量不宜过大，疗程不宜过长。7.患者都具有某些躯体体征及实验室的某些阳性发现。4.(10分)试述颅脑外伤急性精神障碍的主要表现。答：答：颅脑外伤急性精神障碍主要表现以下几方面症状：1.意识障碍头部外伤轻微者意识障碍较短暂，可持续数秒至数十分钟不等。2.脑外伤后综合征意识清醒后，患者表现头痛、呕吐、眩晕，激越、情绪不稳、注意不能集中及植物神经症状（皮肤苍白、出冷汗血压下降呼吸浅慢等）。3.记忆障碍脑外伤后遗忘(post-traumaticamnesi

6、a,简称PTA)是一种顺行性遗忘，通常由数分钟至数星期不等。逆行性遗忘是指病人忘掉受伤前一段时间的经历。它的长度是指由受伤一刻开始，直至受伤前最后一件能清晰回忆的事情为止。遗忘的时间常只有数秒至数分钟，但在伤势严重的病人，逆行性遗忘可达数天甚至数周或更长。5.(10分)什么叫痴呆？试述慢性脑病综合征（痴呆）的主要临床表现。答：答：痴呆（dementia）是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍。因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑病综合征（chronicbrainsyndrom

7、e）。临床表现：1.认知功能损害：记忆减退是常见症状。2.语言障碍：随着病情的发展加重。3.人格改变：亦为常见症状。4.社会功能受损：对自己熟悉的工作不能完成。晚期生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣﹑洗澡、进食以及大小便等均需他人协助。6.(10分)如何处理酒依赖患者戒断后发生的震颤谵妄?答：答：一般注意事项：安静的环境，光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉，需要有人看护，以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤，应注意保温。同时，应注意预防各种感染，特别是肺部感染。镇静：苯二氮卓类应为首选，地西泮一次10mg，2～3次

8、/日，如果口服困难应选择注射途径。根据病人的兴奋、自主神经症状调整剂量，必要时可静脉滴注，一般持续一周，直到谵妄消失为止。控制精神症状：可选用氟哌啶醇，5mg/次，