中国健康管理模式的探索性研究

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1、中国健康管理模式的探索性研究中日友好医院临床医学研究所魏育林研究员现代健康理念和医学模式形成是从20世纪60年代开始。健康理念从“没有疾病就是健康”到“健康是生理、心理和社会适应的完好状态而不仅是没有疾病”，直至近年兴起的“整体健康（wellness）”；医学模式从“生物医学模式”到“生物-心理-社会医学模式”；服务对象从占人群10-20%的患者逐渐转移到占人群80-90%的健康与亚健康状态者；其工作内容从疾病的诊疗逐渐扩大到健康管理。20世纪80年代起，发达国家推广基于网络技术的健康管理模式，通过健康信息采集，健康状况及风险评估和以运动和营养指导为主的健康促进干预方法的推广应用，使本国

2、人民的健康状况得到明显改善，预期寿命大幅度提高，并在降低患病的机会和降低医疗成本方面做出巨大贡献。中国养生文化历史悠久，博大精深，源远流长，为中华民族的繁衍和昌盛做出极大贡献。其理念及某些方法口口相传到现今，仍被广大人民群众喜爱并在日常生活中应用，如南方人暑天凉茶及四季煲汤和北方人秋冬进补等。现今国内外健康管理的理想干预方法是“文化匹配性好、注重整体功能调节、有效、低成本，能普及应用”的方法，这些正是中国中医养生之术所具备的特点。只是由于诸多原因，长久以来，中医主管部门、临床医学及其研究人员忽视中医养生康复，致使该学科发展缓慢，未能适应和满足现代社会不断增长的健康需求。本人认为，主要问题

3、有三：①缺乏在中医理论系统研究基础上的中国养生康复理论现代诠释和宣传推广，致使国人对其不了解，乃至误解和排斥；②在传统养生之术应用基础上，研究开发现代中国人能接受并喜爱的、有效的、简单易行的、规范化的、成本低的、具有中国特色的“现代中医养生之术”，③缺乏帮助基层单位和个人能科学、高效、低成本地实施和运用这些“现代中医养生之术”的技术服务平台。与上述问题相对应，其解决方案或对策也分三个方面：①政策和经费方面：2006年《国家中长期科学和技术发展规划纲要》提出“疾病防治重心前移，坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合。”当年，中国财政部、科技部，国家中医药管理局及卫生部等政府相关部门拿出数千万

4、科研经费用于该项目的研究。其中部分经费将惠及中医养生康复，促进中国养生康复学科的发展。②技术方面：涉及到人和研究切入点。政策和经费确定之后，研究人员就是决定因素。目前在中国，长期从事中医养生康复理论或方法学研究的、学有所长的专家不多。因此，需要建立热爱该研究的、多学科的、创新性的、老中青相结合的研究团队，采用联合攻关的方式、集中精力和时间进行研究，方可能在较短的时间内出成果。在此必须强调“热爱该研究的人员”。如果没有“热爱”这个原动力，长年默默地耕耘对每个研究人员均是考验。研究切入点有多种，包括对传统的中医养生康复理论和技术进行发掘和研究和在继承的基础上结合现代科学技术，研究开发出“现代

5、中国人能接受并喜爱的、有效的、简单易行的、规范化的、成本低的、具有中国特色现代中医养生之术”。③技术服务平台：可以多种形式表现，如传统的面对面服务方式，基于信息技术的远程技术服务（电话（固定或移动）、互联网）和二者结合的网点技术支持和服务模式。在上述思路的主导下，我们以亚健康诊疗研究，尤其是音乐声波治疗技术研究作为切入点，进行健康管理模式的探索性研究。自古以来，人类就认识到音乐对情绪和生理的影响，并用音乐来解除疾病痛苦。2000多年前，中国〈黄帝内经〉就有五脏相音理论和技术的记载，可惜失传已久。近年来，发达国家音乐疗法逐渐得到人们的关注和欢迎。随着脑科学研究的不断进展，科学家们也在探索人

6、类的音乐感知机理，试图了解音乐对人类情绪、心理、行为和躯体影响的机制。中日友好医院临床医学研究所亚健康研究室2001年成立至今，在国家及北京相关基金（国家和北京自然科学基金、北京市科学技术委员会和北京中医管理局科研基金）的支持和资助下，建立临床医学、音乐、声学、生物物理、学、心理学、中医、信息和微电子等多学科专家组成研究团队，开始音乐治疗方法及其临床研究，相继编制和研发出《SARS一线医务人员症状评估量表》、《亚健康简易症状评估量表》、《亚健康中医症状量表》、《抗击非典、简易放松音乐系列光盘》、《宫音体感放松疗法》和《音乐声波循经按摩疗法》等亚健康评估干预方法。2007年开始，与中日友好

7、医院慢病管理技术相结合，建立以社区为中心的中西医结合健康管理和慢病管理技术支持和服务平台，以期通过实践不断摸索，形成具有中国特色的中国健康管理模式。