中国艾滋病防治需求评估报告

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1、迎战艾滋病——中国艾滋病防治需求评估报告11月29日15:20　　大约二百年前，拿破仑曾预言：中国一旦觉醒，全世界将会为之震撼。两百年后的今天，令人担心的艾滋病一旦在中国蔓延，不仅中国自己感到震惊，整个人类都将为之震撼。　　引言－为什么现在写这个报告？　　目前中国还没有出现艾滋病大规模流行，但存在潜在的流行趋势，局势严峻，一触即发，并可能出现灾难性后果。我们之所以这样说，是因为我们在世界其它地区见到了太多太多艾滋病造成的危害，有足够的证据来预测未来可能发生的毁灭性的一切。目前这一段短暂的时间，是我们绝无仅有的控制艾滋病蔓延的良机。　　近几年中国艾滋病的流行状况发生了重大变化。在

2、这期间，中国政府在艾滋病预防和控制方面做了许多积极的努力。但是，艾滋病问题是复杂的、巨大的、没有国界的。因此，它需要中国乃至全世界做出迅速的、有效的反应。　　为了加强中国艾滋病预防控制工作和在这一领域内的国际合作，中华人民共和国卫生部和联合国中国艾滋病控制专题工作组决定于一九九七年十二月份在北京召开艾滋病预防国际捐款会议。为了保证会议的成功召开，有关组织进行了积极的准备工作，并对中国的艾滋病流行局势和艾滋病控制需求进行调查、评估。您所读到的正是对这些工作的总结报告。本报告的撰稿充分采纳了联合国有关组织的代表、国际非政府组织和有关国家使馆所提出的建议。　　“尽管中国属于艾滋病低流

3、行国家，但是我们要清醒地看到，中国的艾滋病流行局势越来越严峻。自一九九四年以来，艾滋病在中国的传播速度明显加快，流行区域不断扩大，艾滋病感染者数量急剧上升，并已波及中国社会的各阶层。中国未来艾滋病蔓延的潜力是巨大的。从现在到本世纪末是中国控制艾滋病的关键时期，如果我们现在不积极采取控制措施，将坐失良机。那样我国艾滋病的感染率将会迅速上升，并给将来的艾滋病控制工作带来极大的困难。因此，我们应当把艾滋病控制工作当作拯救整个民族的大事来抓。”　　--国务委员彭佩云同志在一九九六年全国艾滋病防治工作会议上的讲话　　通过分析局势我们能够得到什么结论？　　为了引出问题，当务之急是全面了解中

4、国艾滋病流行情况、流行趋势、受影响人群有关的危险行为、针对这些问题所采取的措施以及取得什么成绩。同时了解中国所有阶层对艾滋病预防控制工作的主要需求亦是十分重要的。　　此外本报告旨在向捐款者提供一个有益的工具，让其全面准确地了解中国目前所取得的成就和有什么需求。捐款会议将打开中国在艾滋病控制领域与外部世界联系的大门。　　方法学－如何进行评估？　　研究获取信息的四种方式　　问卷调查，收到了24个省和一些专家回答的问卷　　小组专题讨论，包括举行了关于同性恋问题的讨论　　现场调查（共三组），第一组访问调查了山西、河南和山东省，第二组调查了新疆维吾尔自治区的乌鲁木齐市和伊犁自治州及四川的

5、成都市和凉山自治州，第三组访问了云南省。　　收集现有的文件和出版物　　联合国艾滋病规划署中国办事处和六个发起组织：联合国儿童基金会，联合国开发计划署，联合国人口基金，联合国教科文组织，世界卫生组织及世界银行自始至终参与这项研究。　　内容-本报告的结构　　第一部分(中国艾滋病现状)描述了中国目前HIV/AIDS形势和未来促进HIV传播的因素.　　第二部分(中国对控制艾滋病的承诺)描述了政府部门和各种团体对艾滋病威胁的反应以及联合国系统和国际团体以前对中国的支持.　　第三部分(扩大中国对艾滋病控制的反响)概述了目前中国艾滋病控制工作的需求和国际团体对中国控制艾滋病的努力怎样进行支持

6、.　　第一部分：中国艾滋病现状　　中国目前的艾滋病流行局势－处于什么阶段？　　历史回顾，分三个阶段　　中国1985年报告第一例艾滋病病人，随后12年的流行过程可分为三个阶段。　　第一阶段（1985－1988）：国外病例输入期，这一时期艾滋病感染报告主要是来华外国人和海外华人，散在分布在沿海一带城市。仅在浙江省发现4例因使用进口凝血第八因子而感染HIV的感染者。　　第二阶段（1989－1993）：播散期，1989年10月在云南西南地区吸毒人群中发现了146例HIV感染者标志此期的开始。在此期间，大多数HIV感染报道来源于云南的注射毒品者（瑞丽注射毒品者HIV感染率估计为70－80

7、％，龙川的感染率为40％，潞西的感染率为0－5％，（HIV感染率随着离中缅边境距离的增长而降低）。同时，在归国劳工、性病病人和暗娼中亦有少量HIV阳性者报告。　　第三阶段（1994－现在）：增长期，HIV传播超出云南省的范围，在其他地区的注射毒品和职业献血者中发现了一定数量的HIV感染者，全国HIV感染报告数量急剧上升，在四川（1995年）、新疆（1996年）、广西（1997年）的吸毒人群中发现了大量的HIV感染者。同时，经性传播的HIV感染者报告增多，但所占比例相对不大，但还没有达到流行的