关于实施国家基本药物制度综合改革试点工作存在的问题和建议文库

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1、关于实施国家基本药物制度综合改革试点工作存在的问题和建议按照上级有关要求实施医改政策，我院于2011年4月28日组织召开动员大会，我院充分认识到这一惠民政策的贯彻实施，是政府减轻群众医药负担，解决群众“看病难、看病贵”的又一好政策，将给广大人民群众带来实实在在的好处，更加有利于增进党群、干群关系。并于5月1日实行国家基本药物制度，推行药品“零差率”销售。但是由于国家基本药物制度是一项全新的制度，加之时间紧任务重，因此，在实施中还存在着一些因难和问题。一、存在问题：1、基本药物品种少，难以适应基本医疗需求。国家基本药物制度在我

2、院实行将近2个月，发现有部分必不可少的常用药物：如止血敏针、头胞他定针、骨肽针、黄芪针、双氯灭痛针、细辛脑针药等未纳入国家基本药物目录；有的国家基本药物未中标，无从采购；有的药物虽已增加为基本药物，但基层医疗机构不得采购使用，限县级及县级以上医疗机构可用。这样导致了药物的缺乏，致使我院出现“能看病，能诊断，但不能治好病”的现状。2、基本药物采购困难。在实施国家基本药物制度的工作中，我院为保证临床用药，积极组织采购基本药物，积极协调配送企业，紧急调配基本药物，但由于多种因素，难以完全采购到位。1、基层医疗机构的基本医疗服务工作

3、难施展。由于非基本药物停止使用，而基本药物又难以完全采购到位，加之基本药物范围小，因此，严重影响基层医疗机构的业务工作，同时严重影响群众的看病就医，有的一般感冒发热病人都无法解决，患者和家属怨声载道，最终只能去大医院就医，但是这样费时费力，自付比例高，反而增加了群众医疗费用。长此以往不仅使得我院业务收入减少，还将大大降低了我院卫生服务满意度。4、非基本药物清退难。我院仍有少部分非基本药物，而推行基本药物“零差率”后，一定程度上难以清退。不仅我院，大部分基层医疗机构由于非基本药物库存量较大，清退工作难度较大。5、基层医疗机构运

4、行补偿急待落实。实施国家基本药物制度，推行药品“零差率”得到实惠的是老百姓，这体现出我国医疗卫生服务事业“为人民服务”这一宗旨。但是长期以来，药品收益急剧下降，造成了巨大的经费缺口，财政无力足额补偿，亦缺乏其他可行补偿来源。不仅我院，还有其他乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心，都是差额补助，据估算有80%要靠自身的业务收入，而药品收入约占60%至80%，100%的使用基本药物和全部实行零差率销售后，基层医疗卫生机构的巩固发展将会受到不同程度影响，尤其是村卫生所和社区卫生服务站的困难较大，可能会导致部分乡医提出要退出村卫生所，乡

5、医队伍稳定受到影响。二、几点建议：1、建议上级领导结合基层医疗机构工作实际和群众需求，向省市卫生部反应情况，尽快调整增补完善基本药物目录，同时将新农合基本用药目录范围内的药品调整纳入基本药物目录。2、建议上级领导尽快协调药品配送企业，保障基本药物配送，确保国家基本药物制度的顺利实施。3、建议上级领导给基层医疗机构有一个消化非基本药物的空间。4、建议上级领导尽快落实基层医疗机构运行补偿资金，解决基层医疗卫生机构巩固发展中存在的困难。实施国家基本药物制度是深化医疗卫生体制改革着力抓好五项重点改革的一项重点工作。我院至实施以来，虽

6、然存在困难和问题，但相信在上级各级部门的正确领导下，我院能克服困难，突出成效，推动医改工作的顺利实施！兴宾区平阳镇卫生院2011年07月28日