最新二级公共营养师技能理论要点重点难点总结

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1、第一章膳食调查和评价第一节食物摄入量调查调查方法24小时回顾法、称重法、记账法、化学分析法、食物频率法调查方法优点缺点适用对象称重法（3~7天）称重法是指将测试对象每餐各种饭菜、生熟食品及吃剩的饭菜一一称重记录的一种调查方法。能够准确反映调查对象的食物摄入情况，也能看出一日三餐食物的分配情况花费人力和时间较多，不适合大规模的营养调查适用于个人，家庭，团体的膳食调查24小时膳食回顾法通过询问被调查对象过去几个24h中实际的膳食情况，可对其食物摄入量进行计算和评价，是目前获得个人膳食摄入量资料最常用的一种调查方法。所用时间短、应答者不需要较高文化，能得到个体营养素摄入状况，便于与其他相关因素

2、进行分析比较这种膳食调查结果对于人群营养状况分析也非常有价值应答者的回顾依赖于短期记忆，对调查者应严格培训，不然调查者之间的差别很难标准化家庭中个体的食物消耗状况调查，不同人群个体的食物摄入情况24h回顾法和膳食史结合法可以进行具有代表性膳食模式的调查，并且样本量大费用低，使用人力少一般不影响被调查者的饮食习惯和进餐方式不适用于饮食中每天有较大变异的个体，对被调查者要求较高群体个体记账法是根据伙食账目来获得被调查对象的膳食情况，从而得到在一定期限内的各种食物消耗总量和就餐者的人日数。计算出平均每人每日的食物消耗量。操作简单，费用低，所需人力少，适用于大样本膳食调查。不但可调查长时期的膳食，

3、而且适合于进行全年不同季度的调查调查结果只能得到全家或集体中人均的膳食摄入量，难以分析个体膳食摄入情况家庭群体称重记账法该法较称重法操作简单，所需费用低，人力少，适合于大样本调查。同时，记录较单纯记账法精确，能够得到较准确的结果。此法较少依赖于记账人员的记忆，食物遗漏少。这种方法只能得到全家或集体中人均的摄入量，难以分析个体膳食摄入情况家庭群体48食物频率法一、定义：食物频率法是调查被调查者在指定的一段时间内消费某些食物频率的一种方法。是以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常性的食物摄入种类，近年来被应用于了解一定时间内的平时摄入量，以研究既往膳食习惯和某些慢性疾病的关系。食物频率法的特点

4、（1）能够迅速得到平时食物摄入的种类、频率及每次摄取的平均估计量。（2）调查者的饮食习惯不受影响，方法简单费用低。（3）依赖于长期记忆。（4）对食物份额大小的量化准确度不高。二、频率法的主要优点是优点：1）能够得到通常的膳食摄入量2）不需要训练有素的调查者3）可由调查者或调查对象填写4）调查方法简单，费用少5）习惯饮食模式不受影响6）根据食物摄入量可将受调查个体排序或分类7）应答率高8）应答者负担轻9）在流行病学研究中可以研究膳食与疾病之间的关系10）能获得总膳食的数据，或某些食物与营养素的数据11）可通过邮寄来调查12）调查程序能自动化三、食物频率法的缺点1）需要对过去食物模式的记忆2)

5、回忆时期可能不明确3)因对食物份额或标准大小的估计不准，食物摄入量的估计可能不准确4)应答者的负担取决于所列食物的数量、复杂性和定量方法5)当前的饮食模式可能影响对过去膳食的回顾，而产生偏倚6)人群的多样性可影响本方法的可靠性7）对某些不摄取所列食物的人可能不适用8）与其他方法相比，摄入量的估计偏高9）通常得不到对食物的特殊描述10）对方法的正确性评价有困难四、食物频率法应用原则48食物频率法在过去几十年得到了广泛的应用。可以用食物频率法调查得到的结果，根据被调查者在一定时期摄入一些特定食物的频率情况，对个体进行分级或分组，分析一定时间各种食物内的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某些疾病的

6、关系。　五、食物频率调查表内容和原则要点。食物频率法调查表应包括两方面的内容：食物名单；食物的食用频率，即在一定时期内所食某种食物的次数。原则要点：食物名单的确定要根据调查的目的，选择调查对象经常食用的食物，含有所要研究营养成分的食物或被调查者之间摄入状况差异较大的食物，如果要进行综合性膳食摄入状况评价，则应采用被调查对象的常用食物；如果研究与营养有关的疾病和膳食摄入量的关系，则采用与相关疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食物。在实际应用中，可分为定性、定量和半定量的食物频率法。　定性调查是指得到某种食物特定时期内（例如过去的一年或1个月）所食用的次数资料，而不收集食物量、份额大小的资

7、料。调查表的设计内容包括食物名称和食物频率两个基本内容定量调查是指得到某种食物在特定时期内（例如过去的一个月）所食用的平均估计量。调查表的设计内容除了包括食物名称和食物频率两个基本内容外，按照各种食物摄入频次的多少估计每日摄入量、每周摄入量、每月摄入量或每年摄入量。问卷的设计方法关键步骤之一是开发具有地区或（和）人群特异性的食物频率表。问卷的可靠性和有效性分析调查对象先进行食物频率问卷调查，同时在进行3日膳食称重调