福利机构接收弃婴（弃童）审核表

《福利机构接收弃婴（弃童）审核表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、福利机构接收弃婴(弃童)审核表　　姓  名　　性别　　出生日期　　类 别　　健康状况　　弃婴、弃童　　照片　　　　　　　　　　　　捡拾人　　捡拾日期　　捡拾人工作单位　　　　　　　　捡　　拾　　地　　点　　及　　经　　过　　捡拾人(签名)：                  记录人(签名)：         　　           　　年    月    日                    年    月    日    　　　　派　　出　　所　　意　　见　　经办警官号：                  属地派出所(公章)：     

2、     　　         　　签名：                           年    月    日     　　          　　　　　　　　公　　安　　分　　局　　意　　见　　　　　　　　　　负责人(签名)：                   (公章)：          　　　　               年    月    日  　　　　　　　　　　福　　利　　机　　构　　意　　见　　　　　　签名(公章)：              　　　　年     月     日         　　　　　　民　　政　

3、　局　　意　　见　　　　　　　　　　　　　　                                          签名(公章)：              　　　　年     月     日         　　　　备　　注　　　　　　　　　　　　　　此表一式五份