食品生产许可证申请书 - 2

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1、北京五洲恒通认证有限公司CHTC/OP02/17-2危害分析与关键控制点体系认证申请书单位名称______________________________申请日期_________年_______月_______日北京五洲恒通认证有限公司北京五洲恒通认证有限公司CHTC/OP02/17-2填表说明1、本表必须真实、准确填写，申请方必须保证内容的真实性，一旦发现内容不实，北京五洲恒通认证有限公司北京五洲恒通认证有限公司(简称CHTC)将不予受理。2、本表无法人（负责人）签字、盖章无效。3、本表可以打印或蓝黑墨水笔书写有效。4、所有

2、表格的栏目不得空缺，如有空缺，需说明理由，否则，CHTC不受理其申请。北京五洲恒通认证有限公司申请方声明依据《中华人民共和国认证认可条例》、《中华人民共和国食品安全法》、《危害分析与关键控制点（HACCP）体系认证实施规则》等有关法律法规及CHTC的规定，本企业承诺如下：1、我单位向北京五洲恒通认证有限公司提交的本份申请书内容真实；2、本组织自愿向北京五洲恒通认证有限公司提出认证申请；3、申请说所涉及产品及相关活动符合国家的地方法律、法规、规章的规定；4、遵守北京五洲恒通认证有限公司的认证要求，并为认证的实施提供所需的信息；5、

3、接受北京五洲恒通认证有限公司规定的认证后的监督。6、出口和三同企业每批产品销售时必须填写11追溯要求，向北京五洲恒通认证有限公司追溯联络人报告11中的追溯报告信息并提供相关证据。单位名称（盖章）：负责人：北京五洲恒通认证有限公司CHTC/OP02/17-21、申请组织信息名称地址邮编电话传真联系人职务邮箱网址2、申请认证信息2.1申请认证标准及类型□GB/T27341-2009□GB14881-2013□初次认证□再认证□其他2.2认证的范围(应包括产品生产场所、生产车间等信息、过程/服务等信息)范围描述应为生产地址+公司名称+

4、车间信息+产品+的HACCP体系管理活动2.3产品销售方向□内销□三同□出口如选三同及出口请注明出口国/地区2.4企业基础信息公司有生产线共计条，申请认证的产品涉及条生产线，该生产线是否生产申请认证以外的产品□是□否；职工总数人,体系覆盖人数人,其中主要的管理技术人员人,非常期雇员人,倒班次数次,生产现场最多人,□是□否季节生产,主要生节，认证范围内员工使用的语言和审核使用语言。2.5体系文件编制情况□有□无体系开始运行时间:年月日组织计划进行现场审核的时间:年月日聘请的咨询公司(如有):咨询师:2.6是否在异地有隶属的子公司

5、分销公司研究开发或生产基地等分支机构,□无,□有,请说明分支机构名称、距总部的路程或所在的城市2.7近一年内质量监督、行业主管部门产品检验报告复印件或其他产品符合的证明材料是否合格□是□否3、费用（人民币）初次审核费用：申请费审定与注册费初次审核费总计监督监督费用：年金监督审核费总计北京五洲恒通认证有限公司CHTC/OP02/17-24组织结构及职责权限说明企业组织结构概述（应采用组织机构图描述，可相应文字简述企业领导层、质量管理部门、生产部门、营销部门、采购部门等企业的组织之间的关系。非独立法人的，应说明与所在母体组织之间的

6、关系。）职责说明北京五洲恒通认证有限公司CHTC/OP02/17-25多场所清单及委托加工情况序号多场所名称或委托加工方所在地址多场所或委托加工控制负责人生产产品名称与认证委托方的距离（公里）北京五洲恒通认证有限公司CHTC/OP02/17-26食品添加剂使用情况序号添加剂名称适用产品用量标准限量要求备注北京五洲恒通认证有限公司CHTC/OP02/17-27企业主要生产设备、设施一览表序号名称规格型号数量使用场所生产厂购置日期北京五洲恒通认证有限公司CHTC/OP02/17-28企业主要检测仪器/设备一览表序号名称型号规格精度等

7、级数量检定有效截止期使用场所生产厂购置日期北京五洲恒通认证有限公司CHTC/OP02/17-29标准（不包含认证产品执行标准）及法律法规目录序号法律法规名称标准号或法律法规文号备注注：应包括生产、加工或服务过程中遵守适用的我国和进口国（地区）相关法律、法规、标准和规范清单北京五洲恒通认证有限公司CHTC/OP02/17-210产品执行标准序号产品标准号标准名称检验频次检验项目检验内容检验方法自检/官方注：1、产品执行企业标准时，应提供加盖当地政府标准化行政主管部门备案印章的产品标准文本复印件；2、如是客户特殊要求，请详细说明，并

8、附相关证据。北京五洲恒通认证有限公司CHTC/OP02/17-211追溯要求企业名称：认证证书编号：证书有效期：企业追溯信息联络方式联系人职务联系电话手机电子邮箱QQ号码认证机构追溯信息联络人员联系人刘益君职务办公室主任联系电话010-63180263手机139