临县人民政府办公室信息公开申请表

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1、临县人民政府办公室信息公开申请表申请人(个人)姓名证件名称证件号码申请人(法人或者其他组织)名称法定代表人姓名联系方式通信地址:邮政编码:联系电话:联系人:提出申请的方式□当面□邮寄所需的政府信息名称:文号:或者其他特征描述:获取政府信息的方式(单选)□当面领取□邮寄政府信息的载体形式纸质文本所需政府信息的用途具体用途类型:□生产□生活□科研申请人签名(盖章)申请时间年月日填表须知:申请人(个人)提出申请时,应当同时提供有效身份证复印件;法人或其他组织提出申请时,应当同时提供组织机构代码证复印件或营业执照复印件。2

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